日前，據(jù)獲悉科技巨頭亞馬遜正在關(guān)閉其遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)Amazon Care。據(jù)悉。Amazon Care最早作為亞馬遜西雅圖總部以及其周邊地區(qū)員工的試點(diǎn)于2019年9月推出，旨在隨時(shí)隨地提供以員工為中心的醫(yī)療保健服務(wù)。公司健康服務(wù)負(fù)責(zé)人 Neil Lindsay 周三在公司電子郵件中宣布，亞馬遜將在 12 月 31 日之后關(guān)閉該服務(wù)。

值得一提的是，在今年2月亞馬遜曾宣布將在美國(guó)全面推出該服務(wù)；之后亞馬遜更是在醫(yī)療領(lǐng)域頻頻出手，包括此前以近40億美元的價(jià)格收購(gòu)醫(yī)療保健提供商O(píng)ne Medical，以及近期公司表示將參與家庭醫(yī)療健康服務(wù)提供商 Signify Health的競(jìng)拍；然卻突然宣布關(guān)閉Amazon Care業(yè)務(wù)，意欲何為呢？

AmazonCare最早系2019年亞馬遜收購(gòu)的醫(yī)療技術(shù)初創(chuàng)企業(yè)Health Navigator后建立。同年秋天，公司就在西雅圖總部以試點(diǎn)的形式推出了該服務(wù)旨在隨時(shí)隨地提供以員工及家屬為中心的醫(yī)療保健服務(wù)。

該業(yè)務(wù)主要提供兩大服務(wù)，一部分是線(xiàn)上的虛擬問(wèn)診護(hù)理服務(wù)，也就是員工可以在任何時(shí)間通過(guò)Amazon Care的App在60秒內(nèi)和專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員取得聯(lián)系和問(wèn)診服務(wù)；相對(duì)比漫長(zhǎng)的預(yù)約和候診室等待，這些員工在家中就可以第一時(shí)間聯(lián)系上醫(yī)生。

另一部分是線(xiàn)下面對(duì)面服務(wù)，當(dāng)出現(xiàn)無(wú)法通過(guò)遠(yuǎn)程解決的問(wèn)題時(shí)，Amazon Care將派醫(yī)療醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)到患者家中進(jìn)行常規(guī)抽血、檢查肺部情況等額外護(hù)理，并且還會(huì)提供將處方遞送到患者指定藥房等服務(wù)。

在2020年，Amazon Care就已經(jīng)擴(kuò)展到華盛頓州的亞馬遜員工及其家人，2021年3月，Amazon Care把其虛擬護(hù)理擴(kuò)展到了亞馬遜在全美50個(gè)州的員工，并在自己的員工及其家人中成功推出該服務(wù)之后選擇了向外擴(kuò)展提供給其他公司。

今年2月亞馬遜宣布，將在全美范圍內(nèi)推出名為Amazon Care的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，向更多的企業(yè)提供這項(xiàng)員工醫(yī)療福利問(wèn)診計(jì)劃。包括希爾頓酒店、Silicon Labs、TrueBlue等多家公司在內(nèi)目前都在使用Amazon Care為其員工提供遠(yuǎn)程醫(yī)療問(wèn)診服務(wù)。?

然在昨天公司健康服務(wù)負(fù)責(zé)人 Neil Lindsay 突然在公司電子郵件中宣布，亞馬遜將在 12 月 31 日之后關(guān)閉該服務(wù)。去年11月公司CEO Andy Jassy還表示，這是亞馬遜醫(yī)療是其最重要的創(chuàng)新領(lǐng)域之一，其目標(biāo)是快速擴(kuò)展合作伙伴和新的業(yè)務(wù)。

對(duì)于關(guān)閉Amazon Care公司表示，在過(guò)去的幾年中收集并聽(tīng)取了企業(yè)客戶(hù)及其員工的廣泛反饋，并不斷改進(jìn)服務(wù)以不斷改善客戶(hù)體驗(yàn)。雖然已注冊(cè)的會(huì)員喜歡 Amazon Care的許多方面，但對(duì)于亞馬遜一直瞄準(zhǔn)的大型企業(yè)客戶(hù)來(lái)說(shuō)，它還不夠完整，而且不會(huì)長(zhǎng)期有效。?

業(yè)務(wù)關(guān)閉后，Care相關(guān)員工將有機(jī)會(huì)加入健康服務(wù)組織的其他部門(mén)或亞馬遜的其他團(tuán)隊(duì)，亞馬遜還將支持員工在公司以外尋找職位。02

亞馬遜作為一家電商和云計(jì)算巨頭，已涉足醫(yī)療領(lǐng)域多年。目前，亞馬遜在醫(yī)療領(lǐng)域的布局已經(jīng)涉及從遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)藥電商、藥品研發(fā)、醫(yī)療智能硬件，到健康管理、醫(yī)療保險(xiǎn)等。

早在1999年到2000年期間其就試圖通過(guò)向Drugstore.com進(jìn)行投資，將其電子商務(wù)業(yè)務(wù)擴(kuò)展到藥店領(lǐng)域。但最終因?yàn)橹虚g商、監(jiān)管機(jī)構(gòu)等原因?qū)е略撚?jì)劃終止。

直到2017年左右，亞馬遜再度開(kāi)始了其在醫(yī)療領(lǐng)域的征程，組建Business Professional Healthcare醫(yī)療用品平臺(tái)，從手術(shù)耗材到日常護(hù)理，該平臺(tái)可以提供超過(guò)10萬(wàn)種醫(yī)療產(chǎn)品，并覆蓋全美50個(gè)州；僅一年，該平臺(tái)的采購(gòu)服務(wù)就為亞馬遜創(chuàng)造了超10億美元的業(yè)績(jī)。

2018年，亞馬遜與J.P. Morgan(摩根大通)、Berkshire Hathaway(伯克希爾哈撒韋)達(dá)成合作，宣布合作成立合資公司Haven, 為員工提供醫(yī)療保健服務(wù)。不過(guò)該公司已于2021 年 1 月 4 日宣布關(guān)停。同年6月，亞馬遜再度花費(fèi)近10億美元收購(gòu)了在線(xiàn)藥房PillPack，邁入在線(xiàn)藥房和醫(yī)藥分銷(xiāo)領(lǐng)域。在收購(gòu)?fù)瓿蓛赡甓嗪螅渫瞥隽嗽诰€(xiàn)和移動(dòng)處方藥訂購(gòu)平臺(tái)AmazonPharmacy。

2020年8月，亞馬遜還發(fā)布了名為“Halo”的智能手環(huán)，這是亞馬遜旗下第一款可穿戴設(shè)備，主要用于健康和健身追蹤。2021年6月其子公司STS Lab Holdco 還獲得了 FDA 緊急使用授權(quán)（ EUA ），可直接面向消費(fèi)者銷(xiāo)售其 COVID-19測(cè)試。去年8月，亞馬遜與GE醫(yī)療、百特等醫(yī)療科技巨頭達(dá)成合作，開(kāi)發(fā)人工智能和基于云的服務(wù)。

而對(duì)于此次關(guān)閉Amazon Care業(yè)務(wù)來(lái)看，似乎早有預(yù)兆；今年7月亞馬遜宣布計(jì)劃以每股18美元的全現(xiàn)金收購(gòu)醫(yī)療保健提供商O(píng)ne Medical，交易總金額約為40億美元（折合人民幣約270億元），其中包括One Medical的凈債務(wù)。該筆收購(gòu)是亞馬遜進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域以來(lái)的最大單筆收購(gòu)。

據(jù)了解One Medical成立于2007年，是一家綜合的數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)提供商，致力于推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系和提高門(mén)診就診效率。其由醫(yī)生出身的湯姆·李（Tom Lee）創(chuàng)立，總部位于美國(guó)舊金山。是一個(gè)基于會(huì)員制的基層醫(yī)療平臺(tái)，同時(shí)具有線(xiàn)下診所和線(xiàn)上數(shù)字平臺(tái)。

從該公司的業(yè)務(wù)來(lái)看，One Medical與將要關(guān)閉的Amazon Care的業(yè)務(wù)有著不少重合的地方，比如線(xiàn)上問(wèn)診服務(wù)。但Amazon Care更注重于線(xiàn)上的服務(wù)，之所以很難被大量的企業(yè)作為員工醫(yī)療的解決方案，可能是由于線(xiàn)上問(wèn)診以及上門(mén)問(wèn)診只能解決較小部分的健康問(wèn)題。

而收購(gòu)One Medical公司正好填補(bǔ)了Amazon Care的部分空缺，因?yàn)樵贠ne Medical的診所里，一些必要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目和儀器早已配備成熟。

同時(shí)據(jù)Trilliant Health最近的一項(xiàng)分析顯示，從 2020 年 4 月到 2022 年 4 月，遠(yuǎn)程醫(yī)療需求下降了近 60%，這也表明虛擬醫(yī)療選擇的擴(kuò)大并沒(méi)有改變廣泛的消費(fèi)者偏好。公司選擇關(guān)閉Amazon Care，或是其接下來(lái)將重組其醫(yī)療保健業(yè)務(wù)一個(gè)信號(hào)。

另外，在近日亞馬遜還表示將參與家庭醫(yī)療健康服務(wù)提供商 Signify Health的競(jìng)拍，目前其估值可能超過(guò)80億美元（折合人民幣約為546億元）。Signify Health成立于2017年，是一家平臺(tái)開(kāi)發(fā)商，旨在通過(guò)提供幕后技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施和分析來(lái)縮小支付者、護(hù)理提供者和健康計(jì)劃成員之間的差距。

2021 年 2 月，總部位于達(dá)拉斯的 Signify 通過(guò)在紐約證券交易所以24美元的價(jià)格IPO發(fā)行2350萬(wàn)股，最終募集6.486 億美金，成為2021年美股第三大IPO械企。

其解決方案為醫(yī)療計(jì)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供工具，以評(píng)估和管理風(fēng)險(xiǎn)，并確定改善病人結(jié)算、協(xié)調(diào)和節(jié)約成本的可操作機(jī)會(huì)；目前擁有家庭社區(qū)服務(wù)和護(hù)理服務(wù)兩個(gè)運(yùn)營(yíng)部門(mén)。主要客戶(hù)包括醫(yī)療計(jì)劃（health plans）、政府、雇主、衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)生團(tuán)體

科技巨頭跨界進(jìn)軍醫(yī)療健康領(lǐng)域早已不是新鮮事兒。手握海量科技人才、充足資金、龐大流量，甚至強(qiáng)勢(shì)的渠道等資源的互聯(lián)網(wǎng)巨頭們也紛紛開(kāi)始拓寬自身的業(yè)務(wù)邊界，嘗試尋找下一個(gè)增長(zhǎng)點(diǎn)。無(wú)論是國(guó)內(nèi)的阿里、騰訊、百度、京東、字節(jié)跳動(dòng)，還是國(guó)外的谷歌、微軟，以及亞馬遜無(wú)不對(duì)醫(yī)療科技領(lǐng)域抱有極大的興趣。

值得注意的是近年來(lái)，科技巨頭相繼傳來(lái)在醫(yī)療領(lǐng)域的大舉進(jìn)軍，亞馬遜在今年7月宣布以40億美元收購(gòu)One Medical公司之后，近期再度表示將參與與家庭醫(yī)療健康服務(wù)提供商 Signify Health的競(jìng)拍。在這之前甲骨文、微軟、谷歌等都有收購(gòu)；希望利用自己的老本行例如大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等來(lái)開(kāi)拓醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)。

去年12月21日，亞馬遜曾在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)領(lǐng)域的“老對(duì)頭”甲骨文公司（Oracle）就宣布將以每股 95 美元收購(gòu)電子病例公司 Cerner（塞納），以此將大量的健康數(shù)據(jù)引入其云服務(wù)，從而提升其在醫(yī)療保健領(lǐng)域的影響力。交易總規(guī)模約為283億美元（折合人民幣1803億）。

該公司的一款知名產(chǎn)品為Cerner Millennium 1997年首次推出，作為對(duì)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)的升級(jí)。Millennium 的推出促進(jìn)了公司的顯著增長(zhǎng)，將收入從1997年的2.451億美元提升到2005年的11億美元。

2021年12月22日，歐盟在反壟斷審查中無(wú)條件批準(zhǔn)微軟以197億美元現(xiàn)金（約合人民幣1289億）收購(gòu)語(yǔ)音技術(shù)公司Nuance Communications，為微軟歷史上的第二大收購(gòu)（金額僅次于收購(gòu)領(lǐng)英）掃清了最后一個(gè)主要障礙。

Nuance是當(dāng)之無(wú)愧的全球語(yǔ)音技術(shù)巨頭，曾為著名的語(yǔ)音AI——蘋(píng)果SIRI提供語(yǔ)音技術(shù)支持。據(jù)《全球語(yǔ)音助手應(yīng)用程序市場(chǎng)研究報(bào)告 2021-2027》報(bào)告顯示，全球語(yǔ)音助手應(yīng)用程序市場(chǎng)中排名前 5 名的公司是：Nuance、亞馬遜、谷歌、微軟和蘋(píng)果。

同樣谷歌作為大型科技公司探索醫(yī)療健康領(lǐng)域的開(kāi)拓者，近年在醫(yī)療領(lǐng)域持續(xù)踩坑，一年損失53億美元。但即便如此，該公司依舊在醫(yī)療領(lǐng)域持續(xù)投入，2021年完成收購(gòu)健康穿戴設(shè)備Fitbit，并不斷進(jìn)行患者數(shù)據(jù)、促進(jìn)臨床試驗(yàn)平臺(tái)和AI藥物開(kāi)發(fā)等細(xì)分領(lǐng)域的投資。

國(guó)內(nèi)同樣如此，除了大家耳熟能詳?shù)木〇|健康與阿里健康之外，互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的后進(jìn)者字節(jié)跳動(dòng)近年來(lái)也頻頻出手。從2020年收購(gòu)醫(yī)療科普網(wǎng)站百科名醫(yī)試水之后，其先后并購(gòu)幺零貳四科技、松果醫(yī)療、美中宜和與宏達(dá)愛(ài)瑞等多家醫(yī)療相關(guān)公司，初步建立了自有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與線(xiàn)上醫(yī)院力量。

從以上來(lái)看，可以預(yù)見(jiàn)的是，未來(lái)數(shù)字化醫(yī)療將是行業(yè)趨勢(shì)之一。該領(lǐng)域主要包括移動(dòng)健康（MHealth）、健康信息技術(shù)、遠(yuǎn)程健康和服務(wù)以及健康分析。移動(dòng)健康是由手機(jī)、平板電腦、個(gè)人數(shù)字助理和無(wú)線(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施等移動(dòng)設(shè)備支持的醫(yī)藥和公共衛(wèi)生服務(wù)。

但貌似當(dāng)下市場(chǎng)環(huán)境并不明朗，2021年10月國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（征求意見(jiàn)稿）》，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療各方面提出嚴(yán)格要求，消費(fèi)者在網(wǎng)上“尋醫(yī)問(wèn)藥”將面臨層層限制，這也成為壓在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)頭頂?shù)牡谝蛔笊健?/span>除了監(jiān)管層面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療施加的外部壓力增加，行業(yè)內(nèi)部的競(jìng)爭(zhēng)也愈演愈烈。

同時(shí)，醫(yī)療行業(yè)經(jīng)常成為網(wǎng)絡(luò)犯罪分子的目標(biāo)，一些黑客曾使用工具對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行攻擊，已有不少此類(lèi)案件發(fā)生，這一問(wèn)題也限制了數(shù)字醫(yī)療市場(chǎng)的增長(zhǎng)。根據(jù)CyberMDX在2020年2月發(fā)布的醫(yī)療保護(hù)愿景研究，近30%的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在過(guò)去12個(gè)月中遭受了數(shù)據(jù)泄露。

大廠(chǎng)們?nèi)绱藙?dòng)作，同樣也引發(fā)了一系列憂(yōu)慮。互聯(lián)網(wǎng)巨頭們進(jìn)軍醫(yī)療會(huì)不會(huì)危害用戶(hù)的醫(yī)療信息安全，被收購(gòu)的企業(yè)會(huì)不會(huì)“上交”后臺(tái)數(shù)據(jù)，逐漸成為了一個(gè)受到廣泛討論的話(huà)題。

總體來(lái)看，目前在數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域的生意并不好做，大部分企業(yè)尚未實(shí)現(xiàn)盈利，商業(yè)模式可持續(xù)性仍待驗(yàn)證。至今互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療上市公司與頭部的幾家未上市企業(yè)，都尚未在醫(yī)療服務(wù)上獲得持續(xù)盈利，營(yíng)收不錯(cuò)的幾家上市公司，其主要營(yíng)收也多來(lái)自于在線(xiàn)售藥。至于未來(lái)醫(yī)療保健服務(wù)是否會(huì)被科技巨頭革新？未來(lái)數(shù)字醫(yī)療又將如何發(fā)展？