剛剛｜中紀(jì)委點名醫(yī)療價格

日期:2025-02-13

醫(yī)療價格治理輻射半徑擴大，服務(wù)項目和耗材并行降價。

中紀(jì)委發(fā)文

跟進監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)價格改革

2月12日，中紀(jì)委官網(wǎng)發(fā)布題為《聚焦深化醫(yī)療服務(wù)價格改革跟進監(jiān)督促進全國醫(yī)療服務(wù)價格項目統(tǒng)一規(guī)范》的頭條文章。

文中提到，國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹，醫(yī)療服務(wù)價格項目和價格水平實行屬地管理，省際間項目數(shù)量差異大、標(biāo)準(zhǔn)化程度低，各省價格項目數(shù)量在5000項至2萬余項不等，“同名不同項、同項不同價”等問題比較突出，既不利于醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范管理監(jiān)督，也不適應(yīng)異地就醫(yī)直接結(jié)算等現(xiàn)實需求。

針對上述情況，駐國家衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組通過訪談交流、實地調(diào)研等方式跟進監(jiān)督，推動國家醫(yī)保局按照“成熟一批、發(fā)布一批”原則，出臺價格項目立項指南，促進醫(yī)療服務(wù)價格水平省際間和省域內(nèi)的相對均衡。

過去醫(yī)療服務(wù)項目價格規(guī)范化程度不足，為醫(yī)療腐敗滋生出可操作空間。基于項目指南的硬性約束，臨床診療中的費用模糊地帶將逐漸明晰。

去年下半年，國家醫(yī)保局在醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整和治理上動作不斷。截至目前，國家醫(yī)保局已發(fā)布20項醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南，覆蓋綜合、檢查、中醫(yī)三大類醫(yī)療服務(wù)項目。

國家醫(yī)保局表示，將指導(dǎo)各省在2025年第三季度前做好對接落地。此外還將持續(xù)指導(dǎo)各地試運行2-3年，修訂完善后適時推出新版全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范目錄。

圍繞醫(yī)療服務(wù)的價格治理也在同步推進，國家醫(yī)保局已于近期先后開展兩批醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理工作。

中紀(jì)委文章中也提到，針對群眾反映強烈的檢查多、檢查貴問題，國家醫(yī)保局運用大數(shù)據(jù)分析排查量大、價高、區(qū)域價格差異大、群眾負(fù)擔(dān)重的項目價格，分批推動高價省份下調(diào)價格，涉及糖化血紅蛋白測定、影像檢查等21個項目，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

醫(yī)療服務(wù)價格治理提速

耗材集采模式同步升級

針對醫(yī)療服務(wù)價格的規(guī)范治理，與近年諸多醫(yī)改舉措緊密相關(guān)。

國家醫(yī)保局此前發(fā)文表示，未來一段時期，國家醫(yī)保局將根據(jù)檢查設(shè)備、檢驗試劑采購成本下降情況，分批開展檢查檢驗價格規(guī)范治理。

可見，耗材集采的成果將與醫(yī)療服務(wù)價格治理直接掛鉤。從近期來看，安徽省腫瘤標(biāo)志物試劑集采與醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理聯(lián)動之后，7個腫瘤標(biāo)志物試劑集采中選價與降價后的檢測收費價格之比為27%。

此外，伴隨集采與服務(wù)價格治理并行，新型集采模式也應(yīng)運而出。

2024年江蘇推出全國首次“醫(yī)療服務(wù)集采”，對無創(chuàng)產(chǎn)前基因醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)開展帶量采購，集采投標(biāo)主體皆為醫(yī)療機構(gòu)和第三方檢測機構(gòu)。全省醫(yī)療機構(gòu)無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測項目收費將降至每人份600元左右，與集采前相比，降幅約50%。

深圳也正在啟動醫(yī)療服務(wù)價格與集采聯(lián)動調(diào)研（詳見下圖），最終形成的數(shù)據(jù)結(jié)論預(yù)計也將對其后續(xù)開展集采的品類選擇、價格設(shè)定等產(chǎn)生影響。

但值得注意的是，醫(yī)療服務(wù)價格治理并不是唯低價、唯降價。

根據(jù)國家醫(yī)保局介紹，以單項價格全國中位價、平均價或第一價區(qū)次低價的低值作為目標(biāo)價，督促降低設(shè)備耗材偏高的采購成本，下調(diào)項目價格至目標(biāo)價附近。現(xiàn)行價格水平低于目標(biāo)價格的，暫不調(diào)整價格。價格水平確實偏低的，可在后續(xù)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整中參考治理目標(biāo)要求適當(dāng)調(diào)整。

國家醫(yī)保局舉辦的醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南首場解讀直播中也提到，在立項指南編制中，國家醫(yī)保局不僅考慮對存量項目的整合，也特別關(guān)注對增量技術(shù)的兼容。

中紀(jì)委在文章中提到，要深入了解價格形成、動態(tài)調(diào)整、項目管理等機制的改革推進情況，以下看上查擺問題。

基于多部門協(xié)同發(fā)力，國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)項目將步入新價格周期，耗材集采的能效發(fā)揮也將更為精準(zhǔn)。依托規(guī)范的指標(biāo)化嚴(yán)管，虛高、重復(fù)的診療費用將被壓縮，在打擊醫(yī)療腐敗的同時，也為臨床急需和高技術(shù)附加值的醫(yī)療服務(wù)項目、藥品耗材等騰出更多支付空間。

附：

▲文章來源：賽柏藍器械

▲轉(zhuǎn)載請標(biāo)注以上來源

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