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8月10日起
我市調整基本醫療保險醫用耗材政策
讓耗材少“耗財”
進一步提高廣大參保人員
醫療保障水平
減輕參保人員費用負擔
一起來看看吧~
根據《關于調整蘇州市基本醫療保險
醫用耗材政策的通知》
調整后的醫用耗材政策
主要有兩點變化
納入我市明細管理目錄的耗材
醫保支付標準上限
從原來的50000元調整為掛網價格?
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按照6月更新的材料目錄進行統計
共有158個產品價格超過5萬元
以除顫器、心臟血管支架、起搏器
心臟瓣膜、顱面骨修復系統
神經刺激器等材料為主
大部分為高精尖手術必需耗材
涉及產品最高價格29.75萬元
對于醫療前沿技術具備較好的支持作用
政策調整后
提高了該類產品醫保支付標準上限
有效降低使用此類價格極高產品
參保人員的經濟負擔
新政策下調部分耗材個人先行自付比例
進一步降低群眾負擔
根據耗材產品價格以及產地的不同
對應的個人先行自付比例
單價30000-50000元之間的
醫保可支付的醫用耗材
國產產品先行自付比例由30%下調至10%
單價50000元以上
醫保可支付的醫用耗材
先行自付比例為20%
以蘇州某公司介入人工生物心臟瓣膜為例
政策調整后
價值21萬的介入人工生物心臟瓣膜
可報金額從原來的3.5萬元
提高到了16.8萬元
大幅度減輕了患者的經濟負擔
這次政策調整
簡而言之，可以總結為兩個利好
一是部分高值醫用耗材醫保支付標準上限提高了
二是個人先行自付比例下降了
讓百姓在“一升一降”中
感受醫保溫度
