注意！醫(yī)用耗材編碼重大調(diào)整，知名械企大批醫(yī)用耗材面臨“退網(wǎng)”危機(jī)...

2月9日，寧夏公共資源交易中心發(fā)布了《關(guān)于寧夏醫(yī)藥采購平臺調(diào)整醫(yī)用耗材國家醫(yī)保編碼的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》指出，寧夏醫(yī)藥采購平臺決定對醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)產(chǎn)品醫(yī)保編碼與國家最新公布醫(yī)保編碼數(shù)據(jù)不匹配的產(chǎn)品暫停掛網(wǎng)資格，公示時間為2023年2月9日至2月17日。

據(jù)小編觀察，本次公示的不符合國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼的產(chǎn)品共有4941個，涉康蒂思、北京先瑞達(dá)、武漢邁瑞、美敦力、浙江科惠、河南駝人貝斯特、巴德、威高、費(fèi)森尤斯、貝朗、史賽克、強(qiáng)生、大博、捷邁等149家知名醫(yī)療器械企業(yè)。

也就是說，如未在公示期內(nèi)進(jìn)行信息維護(hù)的產(chǎn)品，將在公示期結(jié)束后，暫時退出公立醫(yī)院市場，不得采購。

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官方密集通報，耗材管理2.0時代來襲！

為全面形成全國“通用語言”，近兩年以來，各省相繼接入國家統(tǒng)一招采平臺。但在此之前，無一例外都會針對重復(fù)拿碼、無編碼等耗材編碼亂象開展“大清洗”，其中不乏一些銷量頗豐的產(chǎn)品。

例如近期，安徽省藥械集中采購平臺發(fā)布《關(guān)于將我省醫(yī)藥集中采購平臺醫(yī)用耗材編碼匹配錯誤產(chǎn)品取消掛網(wǎng)的公示》，超10萬個耗材因編碼匹配錯誤擬被取消掛網(wǎng)。

福建省醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材管理的通知》中，明確必須使用國家統(tǒng)一的醫(yī)保編碼，未按規(guī)定傳送醫(yī)用耗材醫(yī)保編碼信息的，醫(yī)保信息系統(tǒng)不予支持，醫(yī)保基金不予支付。

此前，陜西省、湖北省、廣東省也紛紛發(fā)布通知，開展醫(yī)用耗材清洗行動。

其中，陜西省超6萬多個醫(yī)用耗材，因“醫(yī)保編碼存在重復(fù)項(xiàng)”而無法掛網(wǎng)；湖北省拒絕無國家醫(yī)保耗材代碼的產(chǎn)品的掛網(wǎng)申報......

可以看到，相比此前粗獷的清洗模式，耗材管理2.0時代顆粒度要更低，本次寧夏是根據(jù)國家最新公布的醫(yī)保編碼數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗。

也就是說，全國醫(yī)用耗材“貫標(biāo)對碼”僅僅是第一步，后續(xù)掛網(wǎng)耗材也必須要根據(jù)國家最新數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)動態(tài)調(diào)整。

今年初，全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開，會議也強(qiáng)調(diào)：把大數(shù)據(jù)賦能作為醫(yī)保改革發(fā)展的重要借力點(diǎn)，最大程度發(fā)揮全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺作用，更安全更積極更有序地用好醫(yī)保大數(shù)據(jù)。

看來，大數(shù)據(jù)監(jiān)管下醫(yī)用耗材不僅能夠?qū)崿F(xiàn)動態(tài)監(jiān)測、精準(zhǔn)監(jiān)督、有效監(jiān)管，還將會引導(dǎo)和督促臨床科室的使用，以及盡可能使用國家?guī)Я坎少彯a(chǎn)品，杜絕使用不必要的耗材，慎用高值耗材，維護(hù)患者利益。

無疑，在全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺的支持下，醫(yī)用耗材野蠻生長時代即將終結(jié)，一個全新的耗材招采、支付、配送、結(jié)算全流程正在浮現(xiàn)。

2月9日，國家醫(yī)保局對2023年1月醫(yī)用耗材維護(hù)信息進(jìn)行了審核，完成了醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫信息的更新。

據(jù)國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫，本次共更新了7.4萬條數(shù)據(jù)，864.9萬個耗材型號，可以看到，每一個規(guī)格的耗材編碼都會有唯一的“身份號碼”，登錄國家網(wǎng)站即查看所有信息。

眾所周知，耗材統(tǒng)一編碼之后實(shí)現(xiàn)的“一品一碼”，可以促使整個招標(biāo)、采購、支付環(huán)節(jié)運(yùn)行更加精細(xì)化，這既便于監(jiān)管，也能減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。

此前，有不少人說：醫(yī)用耗材編碼，它就像一根繩，能拽出我們想要的所有信息。

不可否認(rèn)，這正是國家的初衷。早在2019年，國家醫(yī)療保障局副局長李滔就明確，統(tǒng)一醫(yī)用耗材分類和編碼對促進(jìn)醫(yī)保精細(xì)化管理，特別是治理高值醫(yī)用耗材有著重要的基礎(chǔ)性作用。

如今看來，這“一根繩”牽出的信息同樣還包括多年來斬不斷理還亂的“帶金銷售”灰色利益鏈。

第一財經(jīng)曾報道，以前所有的醫(yī)生回扣，醫(yī)藥代表、耗材銷售代表能賺到的錢其實(shí)都是醫(yī)保系統(tǒng)“跑冒滴漏”的資金，當(dāng)下，醫(yī)保信息系統(tǒng)一旦全國貫通，整個醫(yī)保鏈條上的跑冒滴漏都將全部消除，這意味著，鏈條上所有憑借灰色收入為生的人都將全部出局。