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醫保局：1月起，種植牙納入醫保！

日期:2023-01-04

2023年伊始，種植牙市場再次傳來重磅消息。一方面，種植牙全流程調控價格繼續下降，疊加耗材集采在全國范圍內推進，高價種植牙將跌落神壇；另一方面，種植牙醫保支付實施范圍擴大，市場滲透率有望進一步提升。

種植牙項目納入醫保支付

據央視新聞報道，1月1日起，口腔種植類醫療服務項目納入內蒙古醫保支付范圍，涵蓋種植體植入、種植牙冠修復置入、口腔內植骨等22個口腔類醫療服務項目。

據了解，內蒙古醫療保障局經過實地調研、項目映射比對、成本測算、實證分析，整合規范口腔種植類醫療服務價格項目。

其中，新設立包括“種植體植入費”在內的15項口腔種植類醫療服務價格項目；停用22項現行口腔種植類醫療服務價格項目；調整27項現行口腔種植類醫療服務價格項目使用范圍。管理方式由市場調節價管理轉為實行政府指導價管理，1月1日，新的收費項目和收費標準在全區同步執行。

經過前期測算，內蒙古三級公立醫療機構口腔種植類價格調控目標為3800元，為全國最低價。據統計，“種植體植入費”整合前平均價格3162元，整合后價格為1500元，降幅53%；“種植牙冠修復置入費”整合前平均價格1857元，整合后價格為1100元，降幅為40.76%。

另外，民營醫療機構實行市場調節，比照公立醫療機構，自行制定符合市場競爭規律和群眾預期的合理價格。

去年12月，國家衛健委公開的《關于政協第十三屆全國委員會第五次會議第00926號（醫療衛生類089號）提案答復的函》中顯示，經商教育部、工業和信息化部、國家醫保局，關于種植牙納入醫保全國統籌，答復如下：

我國基本醫療保險制度主要還是立足于“保基本”的功能定位，從現階段醫保制度整體發展狀況、群眾疾病治療需求以及醫療保險基金籌資水平和抗風險能力來看，種植牙尚未納入醫保統籌基金報銷范圍。

答復函中還提到，國家衛健委將積極配合有關部門做好藥品、耗材集采等相關工作，指導醫療機構規范診療行為，共同推動我國口腔產業鏈高質量發展。

據觀察，一些地區此前曾對種植牙進醫保做了嘗試。但毫無疑問，全國絕大部分地區種植牙費用仍不納入醫保支付。內蒙古在2023年進一步打開種植牙醫保支付的窗口，也成為種植牙市場的新信號。

全流程價格再下調

據觀察，內蒙古多地公布種植牙全流程價格調控目標，部分地區價格進一步下降。

例如，呼和浩特市三級醫療機構單顆常規種植牙醫療服務價格的全流程調控目標最高為3660元，費用包括種植牙的診查費、生化檢驗、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設計建模費、麻醉費、藥品費用總和。公立醫療機構采取“服務項目+專用耗材”技耗分離。

鄂爾多斯市以“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的價格進行整體調控，三級公立醫療機構單顆常規種植牙全流程價格調控目標為3536元，價格降幅23.2％。

錫林郭勒盟單顆常規口腔種植牙醫療服務價格全流程調控目標為3570元，包括種植牙的診查費、生化檢驗、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設計建模費、麻醉費、藥品費用總和。

包頭市三級公立醫療機構單顆牙常規口腔種植調控目標為3580元。據統計，“種植體植入費”整合前平均價格3162元，整合后價格為1500元，降幅53%；“種植牙冠修復置入費”整合前平均價格1857元，整合后價格為1100元，降幅為40.76%。

根據去年9月國家醫保局發布的《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》，三級公立醫療機構種植牙全流程種植的價格調控目標被設定為4500元每顆，允許經濟發達、人力等成本高的地區根據本地實際放寬醫療服務價格調控目標，放寬比例不超過20%。

近期，全國多地正在推進種植牙服務價格治理。例如，溫州市將圍繞單顆常規種植牙醫療服務總價原則不超過4500元目標，針對性設計治理方案、制定項目價格、監管醫院收費，預計今年4月左右市民可享受改革成果。

而在內蒙古，口腔種植調控目標進一步下降，多地全流程種植單顆牙常規口腔種植調控目標降至3600元以下。

1月11日開標，全國降價結果將出爐

呼聲甚高的種植牙耗材帶量采購即將開始。

根據口腔種植體系統省際聯盟集采2號公告，申報材料遞交及申報信息公開均于1月11日上午舉行。按照以往各類耗材帶量采購的慣例，擬中選結果也將在不久后公開。

本次集采的采購品種以種植體、修復基臺、配件包各1件組成種植體產品系統，并根據種植體材質，分為四級純鈦種植體產品系統和鈦合金種植體產品系統共兩個產品系統類別。集采周期為3年。

四級純鈦種植體產品系統和鈦合金種植體產品系統的最高有效申報價統一為2380元/套。

各產品系統類別的首年意向采購量按參加本次集中帶量采購的每一家醫療機構報送的各產品系統首年采購需求量的90%（如出現非整數則向上取整至個位）累加得出。四級純鈦種植體產品系統首年采購需求量為2494956套，首年意向采購量為2253818套；鈦合金種植體產品系統首年采購需求量為375087套，首年意向采購量為339335套。

據國家醫保局了解，此前公立醫療機構采購高端品牌種植體4000元-6000元每套，其他種植體2000元-3500元每套，流通過程存在價格虛高空間，集中采購后價格會有不同程度下降。公立醫療機構從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價格更高，競價掛網后也會有一定程度下降。

此外，全國范圍內登記調查的初步結果顯示，以各省份公立醫療機構單顆常規種植為例，醫療服務部分的平均費用超過6000元，一些省市費用超過9000元。種植牙服務價格調控后，占比較高的服務價格也將隨之回落。

溫州市醫保局相關負責人在近期召開的新聞發布會上指出，圍繞全流程調控目標持續開展分類施策綜合治理，爭取單顆常規種植牙平均費用下降30%以上，初步預估可降到7000元以內。

對比來看，目前我國種植牙市場滲透率還比較低。居民消費水平、種植牙是否納入醫保、收費情況、醫生隊伍等多重因素，都制約著種植牙市場的發展。據統計，歐美一些發達國家種植牙滲透率在100-200顆/萬人，種植牙滲透率最高的韓國已達632顆/萬人，而2020年我國種植牙滲透率僅為25顆/萬人。

從支付角度看，種植牙進入醫保，以及集采和服務價格治理后整體費用的下降，將釋放市場潛力。在后集采時代，公立醫院與民營醫院的經營情況如何？耗材市場競爭格局有哪些變化？一切還有待觀察。

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