“回款難”成過去式！3.57億貨款結(jié)清，全國推進(jìn)……

近日，濟(jì)南日報(bào)刊登《我市藥品和醫(yī)用耗材集采“以量換價(jià)”全年可減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)10億元》一文。

據(jù)悉，濟(jì)南市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購作為重要民生實(shí)事，已有國家6批次、省2批次共318種集采藥品和13類高值醫(yī)用耗材在濟(jì)南及時(shí)落地。

文中，齊魯制藥的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，帶量采購不僅讓企業(yè)無需再為藥品銷售消耗更多的資金和精力，還讓回款有了保障。

有數(shù)據(jù)顯示，拖欠藥款1個(gè)月，企業(yè)將減少近1%的利潤。由醫(yī)保基金向企業(yè)直接結(jié)算集采貨款，回款周期由平均3個(gè)月以上縮短至1個(gè)月。

2021年11月至今，濟(jì)南已累計(jì)結(jié)算貨款3.57億元，本地企業(yè)結(jié)算額占總結(jié)算額的93.84%。

而隨著全國醫(yī)保信息統(tǒng)一平臺(tái)的不斷運(yùn)行，藥品耗材招采、生產(chǎn)、配送、監(jiān)管、回款等環(huán)節(jié)正在實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一的管理和監(jiān)督，只要有一個(gè)地區(qū)在醫(yī)保直接結(jié)算結(jié)算方面獲得成功，那么其他地區(qū)就可以快速復(fù)制其成功經(jīng)驗(yàn)。

在此背景下，不只濟(jì)南一地，全國多省都開始加速推進(jìn)醫(yī)保基金與藥械企業(yè)直接結(jié)算貨款，并且都取得了不小的成果。還有部分地區(qū)針對回款不及時(shí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取了一些處罰措施。例如限期整改、考核扣分，嚴(yán)重的甚至?xí)和；蚪K止醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算。

聯(lián)盟將2022部分地區(qū)的企業(yè)回款情況整理如下：

耗材的支付涉及到醫(yī)保、醫(yī)院、企業(yè)的利益。但由于醫(yī)院最終擁有了市場的絕對話語權(quán)，耗材企業(yè)一般不愿“訴諸法庭”來保證長期合作。

耗材企業(yè)往往承受著巨大的資金壓力，尤其是對于資金薄弱的中小型醫(yī)療器械企業(yè)，甚至是生死攸關(guān)的大事。

為了應(yīng)對這一問題，近年來，國家也一直在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款慢的現(xiàn)狀進(jìn)行大力整頓，強(qiáng)調(diào)回款問題，縮短回款周期。

早在2020年，國家醫(yī)保局就發(fā)布了《國家醫(yī)療保障局關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)醫(yī)保配套措施的意見》，明確要求，落實(shí)醫(yī)保基金預(yù)付政策。

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)前，按照不低于專項(xiàng)采購預(yù)算的30%提前預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算，降低企業(yè)財(cái)務(wù)成本。

同時(shí)，在國務(wù)院組織了第七次大督查行動(dòng)后，國務(wù)院督查組表示：目前全國多地公立醫(yī)院仍存在回款不及時(shí)的問題。一些部門、單位還將無分歧欠款改為有分歧欠款，部分醫(yī)院占?jí)横t(yī)藥流通企業(yè)大量資金且付款期限過長。

在建立醫(yī)保直接結(jié)算機(jī)制的基礎(chǔ)之上，清償醫(yī)院的欠款、紓解中小企業(yè)經(jīng)營難題的工作也已經(jīng)被國家提上日程。

2021年，國家醫(yī)保局等八部門共同印發(fā)了《關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》，再次強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按采購合同與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底，并推進(jìn)醫(yī)保基金與企業(yè)直接結(jié)算。

目前，多省都已出臺(tái)相關(guān)措施，進(jìn)一步加快企業(yè)回款速度。

此前，廣西藥品集團(tuán)采購服務(wù)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)我區(qū)帶量采購藥品結(jié)算工作的通知》。廣西將組織開展專項(xiàng)清欠行動(dòng)，對拖欠帶量采購藥款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)。將藥品回款情況納入醫(yī)院年度考核和院長年終考核的重要內(nèi)容，對嚴(yán)重拖欠藥款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行問責(zé)。

今年7月11日，北京市醫(yī)保局還發(fā)布了《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于開展本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購專項(xiàng)檢查工作的通知》，表示將對北京市有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購開展專項(xiàng)檢查工作，其中就包括對醫(yī)用耗材“異常”使用以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材采購結(jié)算回款情況等多個(gè)方面的檢查。

北京之前要求，原則上醫(yī)療機(jī)構(gòu)貨款結(jié)算時(shí)間不得超過收貨驗(yàn)收合格后次月底，也就是說，超過60天未完成貨款結(jié)算的耗材采購訂單，都是本次醫(yī)保部門嚴(yán)查的重點(diǎn)。

隨著醫(yī)保基金與企業(yè)直接結(jié)算的全國落地，聯(lián)盟相信，“回款難”終將成為過去式。醫(yī)藥資金流也將徹底與公立醫(yī)院絕緣，這也意味著醫(yī)療行業(yè)生態(tài)將面臨全方位洗革，醫(yī)械行業(yè)的現(xiàn)有秩序正在被悄然改變。