毫無疑問，這一版公立醫(yī)院考核機制的出臺，勢必會影響公立醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有的內(nèi)部運行機制，醫(yī)械人見微知著，必須提前做好應(yīng)對準備！

作為全國醫(yī)改排頭兵，三明市的一舉一動都牽動著全國醫(yī)療機構(gòu)的神經(jīng)。近日，三明市發(fā)布了《2022年公立醫(yī)院黨委書記和院長目標(biāo)年薪考核方案》（以下簡稱方案），從新版方案中可以看出，未來公立醫(yī)院所有“一把手”將不再是一副“事不關(guān)己高高掛起”的姿態(tài)，院內(nèi)發(fā)生的一切事物，都將與院長的績效、薪資直接掛鉤。

80分為合格線，連續(xù)兩年不合格的，院長直接免職，倒逼所有醫(yī)院院長必須不斷完善院內(nèi)管理手段。

在《三明市2022年公立醫(yī)院黨委書記和院長目標(biāo)年薪考核評分表》中，共設(shè)定了醫(yī)院管理、醫(yī)保管理、重點改革、高質(zhì)量發(fā)展、健康績效、指令性任務(wù)、黨的建設(shè)等7類30項考核指標(biāo)，分值100分；設(shè)置獎懲約束項，分值6分。每個項目都有對應(yīng)的考核指標(biāo)，考核標(biāo)準和計分也都作出了明確的指示，清清楚楚一目了然（具體指標(biāo)見文末）。

另外方案還提出，公立醫(yī)院黨委書記和院長目標(biāo)年薪考核結(jié)果，也將直接影響各縣(市、區(qū))黨委和政府深化提升醫(yī)改工作績效考核得分，占考核分值的80%，足以看出其重要程度。

由于考核內(nèi)容較多，聯(lián)盟菌整理了部分對醫(yī)療器械行業(yè)有直接影響內(nèi)容，供大家參考！

據(jù)院長績效考核評分表，醫(yī)院必須通過三明聯(lián)盟藥械聯(lián)合限價采購平臺、備案程序采購使用藥品和耗材，未按規(guī)定要求，自行采購藥品與耗材，發(fā)現(xiàn)1例，不得分。

同時，未按規(guī)定時限確認收貨影響貨款支付結(jié)算的(包括先行使用的耗材未按規(guī)定時限完成平臺補錄)，發(fā)現(xiàn)1例扣0.25分，扣完為止。按規(guī)定時限在平臺進行收貨確認并及時支付藥品耗材貸款，得1分。

新版方案中，院長績效考核中新增了“無紅包”醫(yī)院創(chuàng)建這一指標(biāo)，一旦醫(yī)務(wù)人員收受 “紅包"經(jīng)查實(醫(yī)院自查除外)，每起扣0.5分，最多倒扣2分。

同時，每起扣書記、院長、紀委書記當(dāng)年年薪各5000元，超過6起以上，取消書記、院長、紀委書記當(dāng)年年薪。只發(fā)放檔案工資。

近年來，各地紀檢委曝光了多起醫(yī)療領(lǐng)域腐敗窩案，同一醫(yī)院多位領(lǐng)導(dǎo)一同落馬、一整個科室?guī)缀跛嗅t(yī)務(wù)人員參與受賄等案件，比比皆是。

如今，將醫(yī)務(wù)人員收受紅包行為列入院長績效考核范圍，倒逼院長、書記等“一把手”必須從內(nèi)部加強管理，從某種意義上來說，或許這才是打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域腐敗行為最有效的行為之一。

在管控運營效率中，醫(yī)院收支平衡、大型醫(yī)療設(shè)備采購是否合格，都將直接影響院長績效考核最終得分。

考核要求，本方案下發(fā)后， 除基建投資外，單價200萬以上的大型醫(yī)療設(shè)備采購及裝修等支出經(jīng)衛(wèi)健主管部門審核把關(guān)后報當(dāng)?shù)卣畬彾?/span>，得0.5分，發(fā)現(xiàn)1例不符合規(guī)定要求扣0.1分，扣完為止。

在“人均診療費用”指標(biāo)中要求，醫(yī)院人均年度藥品耗材總費用、不計費耗材使用費用較上一年均要不斷下降。

毫無疑問的是，使用費用不斷下降的前提一定是藥品耗材價格的不斷走低，在全國藥品耗材帶量采購不斷深入之下，常規(guī)產(chǎn)品顯然“以價換量”這一條出路可選。

五、醫(yī)藥總收入超標(biāo)，扣除院長當(dāng)年年薪

另外，院長不僅要確保院內(nèi)藥品耗材價格不斷降低，一旦醫(yī)藥總收入增長率超標(biāo)，同樣會被扣分處罰。

據(jù)考核指標(biāo)，三級醫(yī)院醫(yī)藥總收入增長率超過10%后。每超過1個百分點扣書記、院長當(dāng)年年薪各4萬元。二級醫(yī)院醫(yī)藥總收入增長率超過8%后，每超過1個百分點扣書記、院長當(dāng)年年薪各4萬元。

增長率超過12%。取消書記、院長當(dāng)年年薪，只發(fā)放檔案工資。

這一版考核方案，可以說完美的詮釋了什么叫作：“權(quán)力越大，責(zé)任越大”。

早在2019年，總書記在中央全面深化改革委員會第九次會議上就強調(diào)，要總結(jié)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗。

如今，國家衛(wèi)健委也多次發(fā)文要全國學(xué)習(xí)、推廣“三明經(jīng)驗”，并制定相關(guān)績效考核方案切實抓好落實。

本次三明市根據(jù)既往經(jīng)驗結(jié)合最新政策變化，制定出臺了“2022年公立醫(yī)院黨委書記和院長目標(biāo)年薪考核方案”，顯然這一考核方案對全國的醫(yī)院和醫(yī)生有非常重要的借鑒價值。

因為，一旦把書記、院長的責(zé)任夯實了、壓實了，自然就會在院內(nèi)績效考核中把責(zé)任分解到每一位員工頭上。從醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的管理、薪酬分配制度等方面發(fā)生改變，最終推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，這是醫(yī)療改革至關(guān)重要的一步，也是必須要邁出的一步。

而在這一過程中，也將徹底轉(zhuǎn)變?nèi)珖⑨t(yī)療機構(gòu)數(shù)十年的運營模式，影響所有醫(yī)械人，值得大家關(guān)注。