2021年度,我中心新增第二、三類醫(yī)療器械生產(chǎn)許可和注冊質(zhì)量體系核查申請事項合計1342件,其中生產(chǎn)許可(開辦、變更、延續(xù))申請受理合計794件,占比59%;第二類醫(yī)療器械注冊質(zhì)量管理體系核查申請收件合計350件,占比26%;第三類醫(yī)療器械注冊質(zhì)量管理體系核查申請收件合計198件,占比15%。
2021年由于浦東新區(qū)生產(chǎn)許可事項下放,生產(chǎn)許可受理量較2020年下降7%。第二類注冊質(zhì)量管理體系核查數(shù)量2021年較上年增長33%;第三類注冊質(zhì)量管理體系核查數(shù)量增幅較大,比2020年增長85%,體現(xiàn)了上海市醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)在高風(fēng)險、高科技領(lǐng)域的創(chuàng)新、研發(fā)和轉(zhuǎn)化活動較為活躍。
2021年度合計完成各類現(xiàn)場核查909件,其中依申請體系現(xiàn)場核查794件,占比87%,含生產(chǎn)許可273件(二次現(xiàn)場復(fù)查率為9%),第二、三類注冊體系核查521件(二次現(xiàn)場復(fù)查率為12%)。參與國家局、上海局各類監(jiān)督檢查115件,占比13%。2019年至2021年期間,依申請業(yè)務(wù)檢查數(shù)量一直保持在800件左右的高水平,2020和2021年監(jiān)督檢查數(shù)量較2019年漲幅達(dá)到200%。
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2. 體系核查業(yè)務(wù)時限
中心認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“提質(zhì)、增效、擴(kuò)能”重要精神,嚴(yán)守法定時限,不斷強化風(fēng)險研判能力,在風(fēng)險評價的基礎(chǔ)上,優(yōu)化流程,避免重復(fù)核查,縮短時限。注冊體系核查平均辦理用時19個工作日,比法定時限30個工作日縮減11個工作日,縮減37%;為應(yīng)急、創(chuàng)新、優(yōu)先醫(yī)療器械開辟綠色通道,確保做到“隨到隨查”,平均用時16個工作日,最快僅為7個工作日(縮減77%),為產(chǎn)品轉(zhuǎn)化上市爭取了寶貴的時間。???? ? ? ?
2018年至2021年醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系咨詢需求旺盛,咨詢量增幅顯著,2019年咨詢量較上年增長202%,2020年較上年增長155%,2021年度共收到體系核查業(yè)務(wù)各類咨詢560件,較上年增長91%。
4. 體系核查發(fā)現(xiàn)不合格項總體情況
2021年度共完成現(xiàn)場核查909件,累計發(fā)現(xiàn)不合項4648條,平均每次核查開具不合格項至少5條。其中生產(chǎn)管理、質(zhì)量控制、設(shè)計開發(fā)、采購控制四部分的不合格項數(shù)量占總數(shù)的77%。
所有不合項中,一般項不合格數(shù)量為3095條,占比67%,關(guān)鍵項(*星號項)不合格數(shù)量為1553條,占比為33%,說明我市醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理體系運行能力和總體情況較好。在關(guān)鍵(*星號項)不合格項中,生產(chǎn)管理占33%,質(zhì)量控制占23%,設(shè)計開發(fā)占18%,采購控制占13%,這四部分合計占關(guān)鍵項總數(shù)的87%,進(jìn)一步說明這四部分是醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理體系的核心和容易出現(xiàn)問題的薄弱點。
從不同類別的產(chǎn)品不合格項數(shù)量分布的情況來看,如下圖所示,無菌產(chǎn)品共開具不合格項1527條,有源產(chǎn)品共開具不合格項1059條,較其他類型產(chǎn)品顯著增加,一方面與無菌、有源類產(chǎn)品申報數(shù)量相對較高有關(guān),另一方面也說明有源產(chǎn)品部分生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理體系基礎(chǔ)比較薄弱,運行能力和有效性不足;無菌類產(chǎn)品復(fù)雜,要求相對較高,企業(yè)容易出現(xiàn)管控不到位的情況。后續(xù)將分專題探討分析各類產(chǎn)品不合格項具體情況。
5. 體系核查發(fā)現(xiàn)的主要缺陷和風(fēng)險
(1)變更控制方面? 在原材料供應(yīng)商或質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成或性能指標(biāo)、生產(chǎn)方式或關(guān)鍵設(shè)備、工藝流程、工藝參數(shù)、性能檢測方法或條件等方面發(fā)生變更后未及時進(jìn)行風(fēng)險評價、驗證或確認(rèn)、評審,實質(zhì)性變更未按法定程序申請變更注冊;內(nèi)部溝通缺乏,操作層面文件未同步更新等,變更控制不充分,可能導(dǎo)致上市后的違法風(fēng)險、產(chǎn)品安全和有效風(fēng)險。
(2)偏差控制方面? 在產(chǎn)品實現(xiàn)過程中未能有效識別偏差,物料質(zhì)量等級或投料量、工藝配方和參數(shù)、質(zhì)量檢驗原始數(shù)據(jù)和方法等與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工藝文件、產(chǎn)品技術(shù)要求等存在不一致的情況,可能導(dǎo)致上市后的違法風(fēng)險、產(chǎn)品安全和有效風(fēng)險。
(3)可追溯性控制方面? 未明確內(nèi)部及外部可追溯范圍、途徑、程度,在原料、半成品或成品的批號/編號管理、批記錄控制、設(shè)備使用管理、倉庫出入庫管理、檢驗原始記錄管理等方面存在批號/編號未準(zhǔn)確記錄、批記錄關(guān)鍵參數(shù)不完整、關(guān)鍵設(shè)備記錄缺失、出入庫信息不全、原始記錄不能提供、銷售記錄不完整等問題,不能實現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量有效追溯。
(4)委托生產(chǎn)方面? 存在委托生產(chǎn)質(zhì)量協(xié)議不完整、雙方職責(zé)分工不明確、各過程接口不清晰、設(shè)計輸出文件轉(zhuǎn)移不全、受托方評審不充分、發(fā)生變更未及時溝通等問題,可能導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險。