本次共78個產(chǎn)品中選，總體平均中選價為318.57元，最高不超過430元。其中，半順應(yīng)性中選44個，平均中選價為315.86元，最低價為123元，最高價為425元；非順應(yīng)性中選34個，平均中選價為322.07元，最低價為124.99元，最高價為409.7元。

（全部中選價格見文末）

該文件源于2月15日北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心、天津市醫(yī)藥采購中心、河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心發(fā)布的《京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購和使用工作方案》。

文件稱，帶量聯(lián)動采購品種為冠脈擴(kuò)張球囊，結(jié)構(gòu)為快速交換型，國家醫(yī)保局醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼前15位為C02020500200001或C02020500200003，功能屬性包括半順應(yīng)性和非順應(yīng)性。按注冊證及功能屬性區(qū)分采購單元，同一采購單元包含所有規(guī)格型號。

采購主體為北京、天津、河北、新疆和兵團(tuán)所有公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)）組成采購聯(lián)盟，實施聯(lián)合帶量采購。鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)積極參加。支持“3+N”醫(yī)藥聯(lián)合帶量采購聯(lián)盟其他省（區(qū)、市）醫(yī)療機構(gòu)參加。

帶量采購方式為帶量聯(lián)動、雙向選擇，即依據(jù)采購主體使用需求，參照市場總體價格水平，綜合質(zhì)量等因素，在首個協(xié)議期中選結(jié)果基礎(chǔ)上，聯(lián)動全國各省（區(qū)、市）帶量采購價格，通過購銷雙方互相選擇，確定中選產(chǎn)品，按照帶量分包，實行帶量聯(lián)動采購。

球囊價格跳水，降幅達(dá)96.34%

這并不是京津冀“3+N”對冠脈擴(kuò)張球囊的第一次集采。

3月25日，據(jù)人民日報消息，京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購中選結(jié)果在天津公布，共有31家企業(yè)的72個產(chǎn)品中選，其中28個外資企業(yè)產(chǎn)品，44個國內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品，國內(nèi)產(chǎn)品平均降價90.72%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價88.97%。

經(jīng)過集采，聯(lián)盟地區(qū)冠脈擴(kuò)張球囊價格從均價3401元下降至319元，與2020年相比，相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價90%。

根據(jù)貴州省公共資源交易中心公布的《關(guān)于公示冠脈球囊集中采購企業(yè)審核結(jié)果及企業(yè)代表品的通知》，帶量采購前，深圳市順美預(yù)擴(kuò)球囊的掛網(wǎng)價格為3160元。

2020年12月23日，根據(jù)廣東省醫(yī)保局消息，廣東、江西、河南、廣西、寧夏、青海、陜西7省聯(lián)盟完成帶量采購，最終擴(kuò)張球囊平均降幅92.23%，最高降幅96.34%，最低降幅82.69%；藥物球囊平均降幅44.45%，最高降幅52.84%，最低降幅32.29%。

擴(kuò)張球囊中選品種廣東省歷史平均價3413.45元/個，平均降幅92.23%，最高降幅96.34%（124.9元），最低降幅82.69%（590.9元）。

在此之前，已有多省市對冠脈擴(kuò)張球囊進(jìn)行帶量采購，包括北京、天津、河北、安徽、四川、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、西藏、甘肅、廣東、江西、河南、廣西、寧夏、青海、陜西、貴州、重慶、海南、湖北、江蘇、山東等。

在京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購時，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室主任、天津市醫(yī)療保障局副局長張鐵軍表示，2020年國家對冠脈支架進(jìn)行了集中帶量采購，冠脈支架價格大幅降低，同為經(jīng)皮冠狀動脈介入治療必需耗材的冠脈擴(kuò)張球囊的價格仍相對偏高。為進(jìn)一步減輕群眾負(fù)擔(dān)，持續(xù)推進(jìn)治理高值醫(yī)用耗材改革，開展本次冠脈擴(kuò)張球囊聯(lián)合帶量采購。

趨勢：帶金銷售轉(zhuǎn)向質(zhì)量和成本競爭

帶量采購?fù)菩幸詠?，所涉及到的醫(yī)療器械細(xì)分行業(yè)集中度不斷提升，帶金銷售空間已擠壓殆盡。

2月11日，國務(wù)院新聞辦公室召開國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上提到，集中帶量采購要堅持量采購、招采合一。只有通過帶量采購、招采的競爭機制才能讓企業(yè)在真正的市場條件下競爭。

耗材領(lǐng)域，貨款積壓是大問題，藥品半年以上、耗材一年以上未回款的占很大比例，集采后回款得到有力保證。

集采讓醫(yī)藥企業(yè)從原來的帶金銷售公關(guān)，走向真正的質(zhì)量和成本競爭，真正促進(jìn)它形成規(guī)模效應(yīng)，真正推動中國仿制藥進(jìn)入頭部企業(yè)。

國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示。集采以來，部分企業(yè)特別是頭部企業(yè)的研發(fā)費用逐步上升，有些頭部企業(yè)的研發(fā)費用，從6%、10%上升到20%。一方面頭部企業(yè)可以做仿制，另一方面頭部企業(yè)要轉(zhuǎn)向做創(chuàng)新。

制度性的促進(jìn)能夠真正通過公平競爭，使中國醫(yī)藥企業(yè)走向質(zhì)量維護(hù)、創(chuàng)新驅(qū)動。有一些企業(yè)，不能適應(yīng)這種改革，就有可能優(yōu)勝劣汰。

工業(yè)和信息化部消費品工業(yè)司負(fù)責(zé)人周健提到，國家將進(jìn)一步督促企業(yè)做好中選品種的生產(chǎn)供應(yīng)，支持企業(yè)開展技術(shù)改造，提升生產(chǎn)供應(yīng)保障能力。集中攻堅醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)短板難題，支持一批解決關(guān)鍵共性技術(shù)、示范帶動作用強的優(yōu)質(zhì)項目，引導(dǎo)企業(yè)在生產(chǎn)工藝、高端輔料、制藥設(shè)備等短板空白領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新突破。