隨著國(guó)家有關(guān)科研院所的布局和發(fā)展，當(dāng)下“卡脖子”的環(huán)節(jié)未必不會(huì)在將來實(shí)現(xiàn)“國(guó)產(chǎn)自由”。而在極個(gè)別的細(xì)分領(lǐng)域，尚存在“被遺忘的角落”。

楊文杰發(fā)現(xiàn)，在日常的科研工作中，一些經(jīng)常會(huì)用到的檢測(cè)設(shè)備、儀器領(lǐng)域在國(guó)內(nèi)并沒有發(fā)展起來，或者說一直處于被國(guó)外所壟斷的局面。

“我們用于測(cè)量、測(cè)試的一些高精度儀器、儀表在國(guó)內(nèi)很少有廠家可供選擇，幾乎沒有能達(dá)到和國(guó)外同樣水平、同樣精度的產(chǎn)品。在科研過程中，成果的轉(zhuǎn)化需要靠一些儀表、儀器，但這些東西卻沒有掌握在自己國(guó)人手中，卻要用別人的儀器來驗(yàn)證自己的研發(fā)試驗(yàn)，而這樣的高端測(cè)量設(shè)備幾乎已經(jīng)被國(guó)外企業(yè)，像福祿克、安捷倫等壟斷了。”

此外，還有一種患者在接受重離子加速器治療前，專做劑量檢測(cè)的QA設(shè)備，也被德國(guó)的一家公司所壟斷。即使國(guó)內(nèi)也有企業(yè)、醫(yī)院在做，但從設(shè)備反映來看，短期使用還可以，長(zhǎng)期的穩(wěn)定性差。

“花幾百萬就為了這么一個(gè)小小的設(shè)備，但全世界就只有一家公司的產(chǎn)品可用，國(guó)內(nèi)設(shè)備的穩(wěn)定度和使用體驗(yàn)還無法滿足臨床使用的要求。”楊文杰表示，雖然近些年來，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械取得了顯著的發(fā)展，但從細(xì)分領(lǐng)域來看，還有一些領(lǐng)域沒能完全覆蓋。他認(rèn)為，外企能在一些細(xì)分領(lǐng)域做到“獨(dú)角獸”的原因，在于幾十年如一日的堅(jiān)持。即使產(chǎn)品的市場(chǎng)體量很小，自始至終，持續(xù)性的投入，方能將一個(gè)產(chǎn)品做好。

材料問題也是醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)產(chǎn)品研發(fā)中目前比較“撓頭”的事情。

在重離子加速器的生產(chǎn)過程中，用于加速的RFQ腔體需要采用高純度的無氧銅，即使用量不多，但也需要進(jìn)口。“我們目前還沒有在國(guó)內(nèi)找到該材料的替代廠家，世界上也只有一兩家供應(yīng)商能夠做這種材料，目前需要進(jìn)口。”楊文杰稱。

除了無法生產(chǎn)的材料外，國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的材料與進(jìn)口產(chǎn)品也存在一定的差距。

楊文杰介紹，為了方便使用和推廣，下一步重離子加速器設(shè)備會(huì)做得更加小型化，由此會(huì)大量使用超導(dǎo)材料。而在超導(dǎo)材料選擇上，卻存在著種種顧慮。?

國(guó)內(nèi)已有廠家突破了超導(dǎo)材料的技術(shù)，無論在性能還是產(chǎn)品參數(shù)上都不差于進(jìn)口材料。但超導(dǎo)材料的原料為鈮，而巴西占據(jù)全球儲(chǔ)量的95%以上。一旦源頭的材料短供，將會(huì)對(duì)整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈造成嚴(yán)重的影響。?

北京某三甲醫(yī)院醫(yī)工科員工告訴E藥經(jīng)理人，醫(yī)院檢驗(yàn)科里的一些基礎(chǔ)檢查設(shè)備國(guó)產(chǎn)化率逐漸提升，但在高端檢查領(lǐng)域，國(guó)產(chǎn)設(shè)備在技術(shù)上仍有待加強(qiáng)。在心臟介入手術(shù)中常見的醫(yī)療器械——心臟支架中的支架核心原材料（細(xì)徑薄壁金屬管材）在國(guó)內(nèi)也無法生產(chǎn)，需要依賴進(jìn)口。?

除了器械本身之外，涉及一些軟件層面，也有待不斷去完善。重離子加速器現(xiàn)有配套的兩種軟件系統(tǒng)：一種是自行研發(fā)的，還有一種是進(jìn)口的RayStation。其中，RayStation是一個(gè)治療計(jì)劃系統(tǒng)，在放療領(lǐng)域的市場(chǎng)占有率較高。從醫(yī)生處的體驗(yàn)反饋來看，幾乎每位醫(yī)生都指明要使用RayStation。?

在研究層面的軟件也存在類似的問題。楊文杰指出，在前期階段，使用的軟件中，涉及到的模擬軟件、仿真軟件、設(shè)計(jì)軟件等都是進(jìn)口的。“相較于產(chǎn)品一個(gè)大結(jié)構(gòu)來講，這些看起來似乎是微不足道的。然而，如果沒有這些軟件得出的結(jié)果，后續(xù)就無法繼續(xù)生產(chǎn)。也就是說從源頭上的核心關(guān)鍵技術(shù)，就已經(jīng)受制于人。”?

對(duì)此，樊瑜波指出，推動(dòng)醫(yī)工交叉融合、協(xié)同創(chuàng)新，是打破我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新“瓶頸”的關(guān)鍵要素。并建議，根本上要加大對(duì)醫(yī)療器械領(lǐng)域的創(chuàng)新研發(fā)投入，加大對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)創(chuàng)新領(lǐng)軍人才的培養(yǎng)，同時(shí)加大電子、機(jī)械、材料、軟件、信息技術(shù)等學(xué)科、產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療器械領(lǐng)域的交叉融合；加大醫(yī)療器械產(chǎn)教融合和科教融合的力度。推動(dòng)醫(yī)工交叉融合、協(xié)同創(chuàng)新，是打破我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新“瓶頸”的關(guān)鍵要素。并建議，根本上要加大對(duì)醫(yī)療器械領(lǐng)域的創(chuàng)新研發(fā)投入，加大對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)創(chuàng)新領(lǐng)軍人才的培養(yǎng)，同時(shí)加大電子、機(jī)械、材料、軟件、信息技術(shù)等學(xué)科、產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療器械領(lǐng)域的交叉融合；加大醫(yī)療器械產(chǎn)教融合和科教融合的力度。

楊文杰建議，在國(guó)家有關(guān)政策的支持下，加大產(chǎn)學(xué)研多方配合。比如說醫(yī)院在采購設(shè)備時(shí)對(duì)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械設(shè)備的支持，并搭建一個(gè)連接醫(yī)院、患者、研發(fā)部門之間的意見情況反饋平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)和資源的分享。