又來一個悶聲干大事的，醫用耗材及檢驗試劑醫保基金與醫藥企業直接結算，醫院出局！

醫保基金與企業直接結算，醫院出局

近期，內蒙古自治區醫藥采購網發布了《關于辦理內蒙古自治區醫保信息平臺帶量采購耗材試劑直接結算機構數字證書及電子簽章的通知》（以下簡稱“通知”）。

通知表示，為落實國家、聯盟、自治區帶量采購醫用耗材及檢驗試劑醫保基金與醫藥企業直接結算工作，按照自治區醫療保障局工作部署及相關規定，現開展內蒙古自治區醫保信息平臺帶量采購耗材試劑直接結算機構數字證書及電子簽章辦理工作。

在2021年9月，內蒙古自治區人民政府辦公廳就發布了《關于印發自治區“十四五”醫療保障事業發展規劃的通知》，文件提出，創新集中采購藥品醫保基金與醫藥企業直接結算模式。建立健全集中采購藥品和醫用耗材醫保基金總額控制下與醫藥機構直接結算機制，完善結余留用政策，促進中選產品優先合理使用。

時隔數月，內蒙古自治區正式啟動該項工作，這是繼山東省之后，全國第二個明確醫保基金與耗材企業直接結算的地方。

所有帶量采購產品，納入結算范圍

據通知，該地醫保基金與醫藥企業可直接結算的品種包括：國家組織冠脈支架、人工關節，聯盟組織冠脈球囊、人工晶體、藥物球囊、冠脈導引導絲，自治區組織新冠病毒核酸檢測試劑及配套耗材等帶量采購產品。

機構范圍包括：

（一）各統籌區負責醫保基金預撥的機構。

（二）上述產品的內蒙古中選生產企業及其選定的配送企業。

（三）參與采購上述產品的醫療機構。

各統籌區負責醫保基金預撥的機構和內蒙古中選生產企業及其選定的配送企業，均辦理1枚機構數字證書，并嵌入機構電子公章。醫療機構辦理2枚機構數字證書，分別嵌入機構電子公章和機構財務章、法人章。

具體辦理方式，需要相關單位經辦人登錄內蒙古招采管理子系統（//ylbzj.nmg.gov.cn/ggfw/hallEnter/#/Index）,在“用戶基礎設置——基礎設置——簽章信息收集”菜單分別下載《數字證書申請表模板》和《電子簽章申請表》填報材料，分別按相應要求上傳。

本次數字證書（電子簽章）的發放采用統一郵寄至各統籌區醫保部門，相關機構自取的形式。各統籌區醫保基金預撥機構、醫療機構、生產企業及配送企業在辦理信息采集時選擇擬自取證書的統籌區。

并且在2月10日，內蒙古醫藥集中采購中心還對耗材試劑直接結算數字證書及電子簽章等具體問題進行了答復。無疑，今后該地所有公立醫療機構也將在集采中選品種回款中，徹底出局。

60天內回款，開始全國推進

近年來，為保證藥品耗材帶量集采常態化進行，解決醫保、醫院和供應商之間的“三角債”問題，國家和各省市陸續出臺了多項制度。

2021年6月初，國家醫保局等八部門正式印發了《關于開展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》，明確將在全國范圍內推進醫保基金與企業直接結算，驗收合格后次月底前必須回款。

隨后8月份，山東省醫療保障局發布了《關于印發醫保定點公立醫療機構藥品和醫用耗材貨款醫保基金與醫藥企業直接結算實施方案的通知》，率先提出依托監管平臺先行開展國家和山東省組織集中帶量采購藥品耗材貨款直接結算工作。

并且，也明確自交貨驗收后，企業可根據訂單信息在監管平臺上提交結算申請，醫保經辦機構每月5日前通過監管平臺生成上月結算對賬報表，并在每月15日前完成支付審批流程，確保將款項支付給企業。

一直以來，醫院作為采購方，在交易中天然處于強勢低位，從而導致拖欠貨款成為了業內常態，各大企業敢怒不敢言。

以往絕大多數醫院給醫藥企業的回款周期至少是6~12個月，而如今隨著結算方式的改變，醫院在回款問題上的主導權被削弱，回款周期壓縮到1-3個月內，這不僅從源頭解決了醫院長期拖欠貨款、回款慢等問題，還緩解企業長期以來的資金周轉壓力，進一步凈化行業環境。