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OK鏡,作為近視防治最優選,能否進入集采陣營?

日期:2022-02-28

OK鏡是什么?它的學名是角膜塑形鏡,是醫生根據近視患者各自的情況對鏡片進行設計、驗配的一種特殊的隱形眼鏡,每天晚上睡覺時佩戴,來延緩控制近視患者度數增長的治療方法。OK鏡屬于三類器械,美國食品藥品監督管理局(FDA)在2004年批準了夜戴型角膜塑形鏡的臨床使用,目前角膜塑形鏡(OK鏡)已經在包括中國、日本、美國、德國、法國、拉丁美洲等全球多個國家廣泛使用,而因為人口眾多加上青少年近視高發、早發的特點,使得咱們中國成為角膜塑形鏡(OK鏡)的第一使用大國。


它有什么優缺點?


OK鏡的優點,第一是理論上能夠有效控制,延緩近視的發展。根據不完全統計,角膜塑形鏡相比普通框架眼鏡能夠平均延緩近視增長60%左右。第二是近視患者夜間佩戴角膜塑形鏡后,白天裸眼視力能夠恢復,不需要佩戴框架眼鏡,解除框架眼鏡對鼻梁的壓迫。它的缺點也是比較突出的,第一就是價格較貴,OK鏡一年下來使用費用大概在2萬元左右,這對普通家庭來說并不是一個小數目。第二就是需要長時間堅持佩戴,OK鏡并不能夠治愈近視,它最大的功能還是延緩近視度數的加深。而且其驗配是一項技術難度很高、很復雜的醫療行為,而且并不是每個患者都適合配OK鏡。


配鏡需要注意什么?


首先OK鏡的配鏡是一個非常專業的醫療行為,在驗配前除了醫學驗光外,還要進行看診、眼表淚液分析、眼壓、角膜地形圖、角膜內皮、眼軸長、眼底視網膜等多項檢查,之后醫生再根據這些檢查報告綜合評估來針對性驗配。其次,配鏡不是越貴的就是越好的,目前市面上沒有一款OK鏡,可以滿足所有不同形態的眼睛的需求。有些牌子的OK鏡適合曲率較低、角膜較平的孩子;而有些牌子的OK鏡對角膜散光較大的孩子近視防控效果較好;有些牌子的OK鏡很軟很薄、透氧性很好,但是塑形效果偏差;而有些牌子的OK鏡很硬、戴著舒適度差,但是塑形能力非常好。所以配鏡需要因人而異的去選擇適合自身的鏡片類型。最后,檢查結束后,需要用最接近患者眼部數據的試戴片進行試佩戴之后,醫生自己根據試戴片的活動度、位置以及淚液交換情況,來確定最后的OK鏡參數。試戴這一步不能省略,這會直接影響使用體驗,如果當時不做出調整,后期再去更換又是一筆費用。

OK鏡的集采需求



我國近視患者群體數量非常龐大,其中青少年患者占比更是高達55%左右。日前醫保局已將人工植入晶體納入集采范圍,那OK鏡作為目前防控近視最優,也是最貴的方案,能否也能夠進入集采目錄,從而降低民生醫療負擔。現階段近視已經普遍成為影響青少年健康成長的問題,國家也發布多種針對青少年預防近視政策,預防為主,防治結合。通過集采可能讓更多的青少年盡早進行治療,這對于很多青少年來說是非常重要的。可是人工晶體的集采邏輯不能適用于OK鏡,是否能集采,還是未知數。


結語


我國青少年的近視發病率越來越高,目前控制近視度數增長的方式還是比較有限的,角膜塑形鏡是比較有效的一個方案。可是事物都有利弊,雖然角膜塑形鏡確實能延緩近視的發展,但摘戴的程序復雜,清洗過程對衛生條件的要求也很高。對于年齡相對較小、配合度較低或近視度數不高且增長不快的孩子們來說,不太推薦戴角膜塑形鏡。

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