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2022年2月21日，北京市醫(yī)療保障局發(fā)文，規(guī)范調(diào)整本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)63項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，同時(shí)明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)報(bào)銷政策，其中就有16個(gè)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目！
在規(guī)范調(diào)整63項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的同時(shí)，市醫(yī)保局、市人力社保局同步配套了醫(yī)保及工傷報(bào)銷政策。其中，為實(shí)施積極生育支持措施，通過組織專家論證，在費(fèi)用可控、確保醫(yī)?；鹂沙惺艿幕A(chǔ)上，將門診治療中常見的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16項(xiàng)涉及人群廣、診療必需、技術(shù)成熟、安全可靠的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保甲類報(bào)銷范圍。據(jù)了解，目前我市具有輔助生殖資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共15家。
圖片來源：北京市醫(yī)療保障局?
逐年下降的人口增加數(shù)靠什么拯救？
2022年1月17日，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布2021年人口數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，2021年末全國(guó)人口(包括31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和現(xiàn)役軍人的人口，不包括居住在31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的港澳臺(tái)居民和外籍人員)141260萬人，比上年末增加48萬人。
人口一年增長(zhǎng)48萬，這一數(shù)據(jù)意味著什么？事實(shí)上，最近數(shù)年，我國(guó)人口增長(zhǎng)幾乎呈現(xiàn)“斷崖式”下跌。2016年，我國(guó)人口較上一年增長(zhǎng)906萬。隨后的2017年，這一數(shù)據(jù)下降到779萬。2018年，我國(guó)人口增長(zhǎng)為530萬，2019年為467萬。2020年，我國(guó)人口增長(zhǎng)僅為204萬，2021年進(jìn)一步下跌到48萬。與此同時(shí)，國(guó)內(nèi)每年約有20萬試管嬰兒出生。除了“不想生”這個(gè)短期內(nèi)無法改變的事實(shí)，“不能生”是當(dāng)前很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)正努力攻克的課題。
受環(huán)境、工作、生活方式等因素影響，人類不孕不育的比例逐年升高。據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)2020年底發(fā)布的解說視頻顯示，預(yù)計(jì)未來3年，中國(guó)的不孕率將從16.9%上升到18.2%，患者人數(shù)超過5000萬。這也意味著，越來越多的群體需要借助輔助生殖技術(shù)，來實(shí)現(xiàn)家庭生育的意愿。
不孕不育的原因可能由女方、男方或男女雙方共同引起。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委婦幼健康司信息顯示，女方因素約占40%，男方因素約占30%—40%，男女雙方因素約占20%—30%。其中，女性不孕癥的原因包括排卵問題、輸卵管或子宮受損及子宮頸異常，男性不孕癥原因包括精子不足、精子功能異常以及精子傳送受到阻塞。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)符合三孩標(biāo)準(zhǔn)的夫妻大約在9000萬對(duì)，其中有6000萬名女性在35歲以上。而臨床上對(duì)35歲以上的女性界定為高齡產(chǎn)婦，生育力下降、并發(fā)癥上升、自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，不孕癥發(fā)生率也在逐年提高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，35—40歲、40—45歲女性的不孕癥發(fā)生率分別為30%、64%。另外，男性的精子質(zhì)量在35歲后也呈現(xiàn)出快速下滑的趨勢(shì)。
輔助生殖背后的高經(jīng)濟(jì)壓力
