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市場(chǎng)滲透率不足5%，為何械企巨頭偏愛(ài)手術(shù)機(jī)器人？

日期:2021-12-09

近日，柳葉刀機(jī)器人完成宣布完成數(shù)千萬(wàn)元Pre-A+輪融資，融資所得主要用于支持三款手術(shù)機(jī)器人的注冊(cè)臨床。值得一提的是，柳葉刀機(jī)器人今年下半年已連續(xù)完成三輪融資，可見(jiàn)資本對(duì)于醫(yī)療手術(shù)機(jī)器人前景的看好。

從融資角度看，醫(yī)療機(jī)器人市場(chǎng)一片火熱。今年以來(lái)，除了柳葉刀機(jī)器人獲得資本青睞外，也有多家手術(shù)機(jī)器人企業(yè)獲得融資。9月，腫瘤微創(chuàng)介入手術(shù)機(jī)器人公司高容科技宣布完成數(shù)千萬(wàn)元人民幣的Pre-A輪融資；10月，鑫君特宣布完成數(shù)億元人民幣B輪融資；11月，精鋒醫(yī)療宣布完成超2億美元C輪融資簽約；11月，關(guān)節(jié)置換手術(shù)機(jī)器人研發(fā)商龍慧醫(yī)療宣布完成近億元 B 輪融資；11月康諾思騰宣布完成B輪融資，融資金額5億元……僅在今年10月-11月就有11家專(zhuān)注開(kāi)發(fā)手術(shù)機(jī)器人的公司完成融資。

資本看好，多個(gè)醫(yī)療器械巨頭也早瞄準(zhǔn)了這個(gè)市場(chǎng)，美敦力、強(qiáng)生、西門(mén)子、史賽克在2018、2019年前后紛紛豪砸數(shù)十億美元通過(guò)收購(gòu)方式布局手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)。

2018，全球醫(yī)療器械的龍頭企業(yè)美敦力就以17億美元收購(gòu)Mazor Robotics及其機(jī)器人輔助手術(shù)平臺(tái)。這是當(dāng)時(shí)醫(yī)療機(jī)器人領(lǐng)域規(guī)模最大的收購(gòu)案。隔了不到一年，這個(gè)記錄被刷新！2019年強(qiáng)生子公司Ethicon以34億美元收購(gòu)了Auris Health及其獲得FDA認(rèn)證的Monarch手術(shù)機(jī)器人成為有史以來(lái)規(guī)模最大的醫(yī)療機(jī)器人并購(gòu)交易。

同年，西門(mén)子醫(yī)療以及史賽克就分別以11億美元以及5億美元收購(gòu)手術(shù)機(jī)器人公司。

手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)火熱的背后

近4、5年來(lái)，手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)日趨火熱，資本、巨頭紛紛入局，原因何在？手術(shù)機(jī)器人的價(jià)值在哪里？

緩解醫(yī)療服務(wù)供需不平衡

目前，全球老齡化問(wèn)題嚴(yán)重，醫(yī)療服務(wù)供需不平衡問(wèn)題日趨嚴(yán)峻。就中國(guó)而言，2020年60歲以上人口已經(jīng)達(dá)到18.7%。預(yù)計(jì)到2030年，將達(dá)到4.05億。伴隨著全球人口老齡化的加快，多種大病病發(fā)率上升，或?qū)?dǎo)致入院進(jìn)行手術(shù)醫(yī)療的人次進(jìn)一步增加。醫(yī)療服務(wù)需求快速增長(zhǎng)，但醫(yī)療供給能力短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)巨大提升，而手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用有助于緩解乃至解決醫(yī)療服務(wù)供需不平衡，全面提高醫(yī)療供給的效率。

根據(jù)應(yīng)用場(chǎng)景，醫(yī)療機(jī)器人可分為手術(shù)機(jī)器人、康復(fù)機(jī)器人、服務(wù)機(jī)器人、輔助機(jī)器人4類(lèi)。而手術(shù)機(jī)器人是最主要的類(lèi)別，占醫(yī)療機(jī)器人的37%左右。

手術(shù)機(jī)器人通常可分為床旁機(jī)械臂系統(tǒng)、外科醫(yī)生控制臺(tái)和可視化系統(tǒng)，醫(yī)生可觀察內(nèi)窺鏡的圖像，通過(guò)控制臺(tái)來(lái)操作手術(shù)機(jī)器人的機(jī)械臂，相比傳統(tǒng)手術(shù)，機(jī)器人能精準(zhǔn)復(fù)現(xiàn)醫(yī)生手術(shù)操作，很大程度上彌補(bǔ)了外科手術(shù)人在體力上的短板，針對(duì)介入、骨科等對(duì)于影像學(xué)要求較高的手術(shù)而言，不僅減少了醫(yī)生操作風(fēng)險(xiǎn)，還提升了精度。

總體來(lái)講外科手術(shù)機(jī)器人不僅可以緩解醫(yī)療服務(wù)供需不平衡，還可改善傳統(tǒng)外科手術(shù)中精度差、手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、醫(yī)生疲勞和缺乏三維精度視野等問(wèn)題，同時(shí)為遠(yuǎn)程醫(yī)療提供技術(shù)基礎(chǔ)。

政策支持，納入醫(yī)保

近年來(lái)，國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)器人發(fā)展，有關(guān)政策利好頻出。2019年11月，15部門(mén)印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)先進(jìn)制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)深度融合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》提到，重點(diǎn)發(fā)展手術(shù)機(jī)器人、醫(yī)學(xué)影像、遠(yuǎn)程診療等高端醫(yī)療設(shè)備，這一實(shí)施意見(jiàn)的發(fā)布，簡(jiǎn)化了手術(shù)機(jī)器人購(gòu)置審批流程，放寬了采購(gòu)限額，從醫(yī)院端讓手術(shù)機(jī)器人得以快速的推廣使用。

今年2月，工信部發(fā)布的《醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》征求意見(jiàn)稿中，手術(shù)機(jī)器人被列為重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域。北京、上海醫(yī)保局先后將天智航“天璣”、直覺(jué)外科“達(dá)芬奇”等手術(shù)機(jī)器人納入醫(yī)保支付目錄可全額報(bào)銷(xiāo)。

國(guó)產(chǎn)企業(yè)接連沖擊?外資企業(yè)地位仍難撼動(dòng)

根據(jù)市場(chǎng)咨詢及調(diào)查機(jī)構(gòu)MarketsandMarkets測(cè)算，全球醫(yī)療機(jī)器人市場(chǎng)規(guī)模在2027年有望突破221億美元，相比2018年64.6億的市場(chǎng)規(guī)模上漲3倍多。手術(shù)機(jī)器人在其中占據(jù)約60%的份額。

而在我國(guó)，手術(shù)機(jī)器人的市場(chǎng)滲透力不足5%，有機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，截至2020年底，我國(guó)僅已安裝189臺(tái)腔鏡及17臺(tái)關(guān)節(jié)置換手術(shù)機(jī)器人，且于2020年，中國(guó)分別有約0.5%及少于0.1%的腔鏡及關(guān)節(jié)置換手術(shù)為機(jī)器人輔助手術(shù)，待開(kāi)發(fā)空間巨大。

說(shuō)到手術(shù)機(jī)器人，不得不提領(lǐng)軍者“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人”，它最初來(lái)源于麻省理工學(xué)院的核心技術(shù)，后來(lái)以廠商、醫(yī)院、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)幾方共同努力開(kāi)發(fā)而成，2000年獲批上市，2008年進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，目前占據(jù)全球一半的手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)。

因?yàn)闆](méi)有競(jìng)爭(zhēng)者，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人此前幾乎壟斷了國(guó)內(nèi)手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)，這也意味著達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人擁有市場(chǎng)定價(jià)權(quán)，最新的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人每臺(tái)售價(jià)達(dá)3000萬(wàn)元，后期的維護(hù)費(fèi)用也十分高昂。

除了達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，國(guó)內(nèi)手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)也出現(xiàn)了很多跨國(guó)巨頭，2018年底，醫(yī)療界巨頭美敦力收購(gòu)Mazor Robotics，其機(jī)器人專(zhuān)門(mén)用于脊椎和大腦方面的手術(shù)，同時(shí)也獲得了FDA的批準(zhǔn)，目前已經(jīng)被實(shí)際應(yīng)用在手術(shù)上。而今年3月份，美國(guó)史賽克公司收購(gòu)的骨科手術(shù)機(jī)器人Mako則也已經(jīng)在國(guó)內(nèi)獲批全膝關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥。

相比外資企業(yè)，國(guó)產(chǎn)企業(yè)明顯入場(chǎng)較晚。但近年來(lái)，天智航、微創(chuàng)機(jī)器人、柏惠維康以及華科精準(zhǔn)等一批國(guó)內(nèi)手術(shù)機(jī)器人企業(yè)也逐漸在市場(chǎng)崛起。其中，天智航成為我國(guó)手術(shù)機(jī)器人企業(yè)的佼佼者，其推出的天璣系統(tǒng)已研發(fā)至第三代，已在國(guó)內(nèi)100余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了常規(guī)臨床應(yīng)用，累計(jì)完成超萬(wàn)例手術(shù)，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域空白。

另外，面向腔鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)，微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)器人也推出圖邁和鴻鵠兩款產(chǎn)品，均已向NMPA提交注冊(cè)申請(qǐng)，有望于2022年獲批。

但客觀來(lái)看，當(dāng)前國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人企業(yè)在技術(shù)積累、臨床數(shù)據(jù)、專(zhuān)利數(shù)量等方面的積累與國(guó)際龍頭企業(yè)相比還有不小的差距。作為后發(fā)入場(chǎng)的企業(yè)，面對(duì)國(guó)外龍頭醫(yī)療企業(yè)的進(jìn)攻還略顯單薄。

隨著多家巨頭涌入加上國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人技術(shù)不斷發(fā)展，由達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人壟斷的局面將會(huì)被逐步打破，由于市場(chǎng)滲透率低，相信未來(lái)手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域?qū)⒂瓉?lái)更激烈的角逐。

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