在醫用耗材全國一盤棋之下,招標、采購、交易、結算、監督等工作正在由分散走向統一,建立全國統一耗材醫保準入管理制度成為必須。隨著地方遷移和籌備工作的陸續完成,這一工作已進入最后“沖刺”階段,新國家醫保信息平臺即將上線運行。
《通知》要求啟用、新增、停用部分醫用耗材省級拼接碼。
對前期停用的5490條拼接碼中,重新啟用261條拼接碼;新增1060條2021年11月11日19時前經定點醫療機構申報復審后的拼接碼,請各統籌區醫療保障經辦機構及定點醫療機構及時維護相關信息系統。(詳情見文末)
對29條不屬于河北省另收費用一次性物品的拼接碼進行停用,請定點醫療機構即日起停止對照,對已經對照并產生結算費用的,請務必于12月14日24時前上傳。12月15日0時起國家統一醫療保障信息平臺將統一停用。
定點醫療機構要嚴格按照《河北省另收費用一次性物品管理目錄(2021)版》(以下簡稱“《耗材目錄》”)(具體見文末)規范使用醫用耗材,對于臨床必需且不可替代但不屬于《耗材目錄》中的另收費用一次性醫用耗材,定點醫療機構可以先行使用,并使用“醫保另收費用一次性醫用耗材通用編碼”進行對照上傳,不得影響患者就醫。
定點醫療機構使用臨床必需且不可替代但不屬于《耗材目錄》中的另收費用一次性醫用耗材的,須于使用后3日內形成書面說明材料,向同級醫療保障經辦機構報告備查。
對工作中發現的錯誤省級拼接碼,請各定點醫療機構及時通過“河北省醫療保障定點對接技術支持平臺”中“耗材拼接碼糾錯”模塊上傳。
承辦醫療機構對以下兩種情況進行申報賦碼工作:一是臨床必需,國家醫療保障局醫療保障信息業務編碼標準數據庫已賦耗材代碼(“C”碼)、但無省級拼接碼的醫用耗材;二是國家醫療保障局醫療保障信息業務編碼標準數據庫已賦耗材代碼(“C”碼)且已賦省級拼接碼、但省級拼接碼存在明顯錯誤的醫用耗材。
近日,中國社會保障學會副秘書長兼醫保專委會常務副主任嚴娟在接受中國醫療保險采訪時表示,目前,各省編碼映射、測試運行工作基本完成,貫標驗收工作有序推進。全國已上線國家醫療保障信息平臺的27個省(市、區)和新疆生產建設兵團均已進行了線上線下貫標查驗,其中有13個省經國家驗收合格,包括天津、安徽、海南、貴州、廣東、兵團、山西、黑龍江、江蘇、西藏、重慶、山東、遼寧等;還未提交國家驗收的地區將在今年11月底前完成驗收,為今年年底前實現全國統一醫保信息平臺投入使用做好準備。
啟用、新增、停用部分醫用耗材省級拼接碼通過“河北省醫療保障定點對接技術支持平臺”(地址://111.63.208.5:8083/bbs/#/login)下載。