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白宮內(nèi)部新冠傳染,普篩技術(shù)不過關(guān)?

日期:2020-10-07

白宮內(nèi)部新冠傳染,普篩技術(shù)不過關(guān)?

10月2日凌晨,特朗普通過社交媒體證實(shí)自己和夫人新冠檢測(cè)陽性并立即開始隔離,據(jù)彭博社報(bào)道,特朗普女助理霍普.希克斯在10月1日,新冠病毒檢測(cè)陽性。


據(jù)環(huán)球時(shí)報(bào)報(bào)道,昨晚美國(guó)白宮新聞發(fā)言人麥克納尼發(fā)布了一則聲明,確認(rèn)自己也感染了新冠病毒。同時(shí)引起各界媒體關(guān)注的是其發(fā)布的一則聲明:


她開篇就提到,在周一(10月5日)被查出新冠病毒陽性前,她不僅一直都在接受新冠病毒的檢測(cè),而且在美國(guó)總統(tǒng)特朗普被查出感染新冠病毒后,她更是每天都在接受新冠病毒的檢測(cè),并且這些結(jié)果在周一之前一直是“陰性”的。


那他們接受新冠病毒的檢測(cè)方法到底是什么呢?為什么會(huì)出現(xiàn)一連串的“陰性”,而后又陸續(xù)確認(rèn)了白宮內(nèi)部多人感染新冠呢?

此前美國(guó)《紐約時(shí)報(bào)》曾在一篇報(bào)道中透露,被白宮用來進(jìn)行新冠病毒快速檢測(cè)的一款由雅培公司生產(chǎn)的檢測(cè)工具,可能存在被“誤用”的情況。
根據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》的說法,盡管雅培這款快速檢測(cè)工具產(chǎn)品確實(shí)便攜小巧、使用起來也很傻瓜,并且15分鐘內(nèi)就能給出檢測(cè)結(jié)果,但這種工具不僅準(zhǔn)確度本身有問題,其檢測(cè)結(jié)果仍需要實(shí)驗(yàn)室的進(jìn)一步確認(rèn),而且該產(chǎn)品也并不是給那些沒有出現(xiàn)癥狀的人進(jìn)行病毒篩查的。
美國(guó)食藥監(jiān)局在給予這款產(chǎn)品緊急使用權(quán)時(shí)也曾表示,該產(chǎn)品只適合在疑似新冠肺炎的癥狀出現(xiàn)后的7天里,給相關(guān)患者用來檢測(cè)他們是否感染了這種病毒。
此外《紐約時(shí)報(bào)》還爆料說,那些在這款儀器上獲得了陰性的結(jié)果的人,便可以無需佩戴口罩進(jìn)入白宮了。?(截圖來自《紐約時(shí)報(bào)》的報(bào)道)
盡管目前美國(guó)媒體尚未進(jìn)一步披露麥克納尼此前的一連串陰性結(jié)果,是否也是白宮通過這種方式測(cè)出來的。但在她被查出陽性的同時(shí),她的兩名副手也先后被查出感染病毒的這一情況,至少說明白宮可能需要對(duì)其全部人員都進(jìn)行一次認(rèn)真且系統(tǒng)的篩查乃至隔離了。

各種測(cè)試及其工作原理

針對(duì)COVID-19的測(cè)試分為兩類:診斷測(cè)試(例如PCR和抗原測(cè)定),用于檢測(cè)部分SARS-CoV-2病毒;抗體測(cè)試,用于檢測(cè)人體被病毒感染后產(chǎn)生的抗體分子。抗體在感染后可能需要幾天才能產(chǎn)生,并且通常病人康復(fù)后會(huì)在血液中停留數(shù)周,因此抗體測(cè)試在診斷中的應(yīng)用受到限制(圖:檢測(cè)COVID-19)。如果正確使用,高靈敏度PCR檢測(cè)幾乎可以100%準(zhǔn)確。但是,此類測(cè)試通常需要訓(xùn)練有素的人員、特定的試劑和昂貴的機(jī)器,而這些機(jī)器需要數(shù)小時(shí)才能得出結(jié)果。韓國(guó)和新西蘭等國(guó)家已經(jīng)成功地推廣了基于PCR的測(cè)試,但是在其他地方卻難以擴(kuò)大這些測(cè)試的難度。例如,美國(guó)CDC對(duì)疾病爆發(fā)、檢測(cè)試劑不合格反應(yīng)遲鈍,協(xié)調(diào)不力,加上供應(yīng)鏈等問題,阻礙了收集和處理PCR樣品的工作,使等待時(shí)間延長(zhǎng)到幾天甚至幾周。這些延誤以及缺乏檢測(cè)導(dǎo)致COVID-19在全國(guó)范圍內(nèi)蔓延。到9月18日,因COVID-19導(dǎo)致的死亡人數(shù)將近20萬。各大公司都在開發(fā)使用唾液樣本的試劑盒,因?yàn)橥僖簶颖颈绕鹗米痈菀住⒏踩壳白钪髁鞯目乖瓬y(cè)試還是拭子測(cè)試。這種方法依靠醫(yī)護(hù)人員擦拭患者的鼻子或喉嚨的后部,然后將樣品與可破壞病毒,并使其釋放特定病毒蛋白的溶液混合。隨后,將混合物添加到試紙條中,該試紙上涂上了針對(duì)這些蛋白質(zhì)而設(shè)計(jì)的抗體。如果樣品中存在病毒蛋白質(zhì),那么試紙會(huì)顯示熒光(通過機(jī)器檢測(cè))或暗條帶,從而顯示陽性測(cè)試結(jié)果。抗原測(cè)試可在30分鐘內(nèi)得出結(jié)果,無需在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行處理,而且生產(chǎn)成本低廉。但是,這種速度會(huì)帶來靈敏度上的損失。典型的PCR測(cè)試可以檢測(cè)微升溶液中的單個(gè)RNA分子,而抗原測(cè)試則需要樣本含有數(shù)千個(gè)(可能數(shù)萬個(gè))病毒顆粒/每微升才能產(chǎn)生陽性結(jié)果。因此,如果某個(gè)個(gè)體體內(nèi)的病毒量很少,則該測(cè)試可能會(huì)得出假陰性結(jié)果。當(dāng)采用標(biāo)準(zhǔn)PCR方法來檢測(cè)呈陽性的患者,如果樣品在癥狀發(fā)作的一周內(nèi)收集,那么雅培的抗原檢測(cè)方法可以正確識(shí)別95-100%的患者。但是,如果在人們首次表現(xiàn)出癥狀后超過一周再采集樣本,這一比例將下降到75%。如果在患者出現(xiàn)癥狀后的一周內(nèi)進(jìn)行測(cè)試,則在美國(guó)使用的其他抗原測(cè)試的靈敏度(即正確檢測(cè)感染的比率)在84%至98%之間。多個(gè)公司和學(xué)術(shù)研究實(shí)驗(yàn)室還推出了比標(biāo)準(zhǔn)PCR檢測(cè)更快,更便宜且更易于使用的其他檢測(cè),盡管它們的生產(chǎn)規(guī)模與抗原檢測(cè)的規(guī)模不同。其中一些測(cè)試使用基因編輯工具CRISPR靶向冠狀病毒的基因片段。其他則是替換了標(biāo)準(zhǔn)PCR檢測(cè)中的組分,實(shí)現(xiàn)更快的檢測(cè),并且它們不受標(biāo)準(zhǔn)PCR試劑供應(yīng)鏈的限制。例如,基于唾液的PCR測(cè)試已被用作大學(xué)和職業(yè)籃球隊(duì)的篩查工具。文章來
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