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重磅消息!互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保開啟千億市場(chǎng)

日期:2020-07-29

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保再受政策鼓勵(lì)。

近日,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境更好服務(wù)市場(chǎng)主體的實(shí)施意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》),其中提到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍,鼓勵(lì)地方通過(guò)搭建供需對(duì)接平臺(tái)等為新技術(shù)、新產(chǎn)品提供更多應(yīng)用場(chǎng)景。

《意見》指出,在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量前提下,進(jìn)一步放寬互聯(lián)網(wǎng)診療范圍,將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,制定公布全國(guó)統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療審批標(biāo)準(zhǔn),加快創(chuàng)新型醫(yī)療器械審評(píng)審批并推進(jìn)臨床應(yīng)用。

對(duì)此,一位互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)觀察人士在接受記者采訪時(shí)表示:“我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療起步較晚,這些年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療雖然還未探索出清晰的商業(yè)模式,行業(yè)還處在大手筆的投入期。但憑借醫(yī)療行業(yè)龐大的規(guī)模和需求,目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈已逐步成形,已從流量爭(zhēng)奪進(jìn)入到了醫(yī)療資源擴(kuò)張的比拼階段。此次政策端給行業(yè)釋放利好,蘊(yùn)含著新的產(chǎn)業(yè)變局機(jī)會(huì),有望推動(dòng)這一千億市場(chǎng)快速發(fā)展。”

業(yè)界看來(lái),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保受到國(guó)家層面重視,主要與疫情及需求旺盛有關(guān)。

家住武漢市武昌區(qū)的陳女士患慢性乙肝近20年,需要定期服藥,一旦停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。哪里才能買到藥?宅在家無(wú)事整理手機(jī)短信時(shí),陳女士發(fā)現(xiàn)2月26日收到武漢市新冠肺炎防控指揮部通過(guò)10086發(fā)來(lái)的短信:武漢市糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等10種重癥慢病患者可登錄“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門戶”微信公眾號(hào),享受由微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院(武漢專區(qū))提供的線上復(fù)診、在線開藥、送藥到家服務(wù)。

不僅是陳女士,微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院(武漢專區(qū))在線便民門診開通不到一個(gè)月,已為超過(guò)5萬(wàn)名武漢患者提供了復(fù)診開藥服務(wù)。抗擊疫情期間,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)為減少交叉感染、提高診療效率發(fā)揮著重要作用,受到越來(lái)越多醫(yī)院的肯定和重用,推動(dòng)行業(yè)規(guī)模快速生長(zhǎng)。

據(jù)第三方數(shù)據(jù)機(jī)構(gòu)易觀近日發(fā)布的中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)年度報(bào)告顯示,受疫情影響,2020年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)將達(dá)2000億元,同比增長(zhǎng)46.7%,是2015年以來(lái)的最高增速。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來(lái)東風(fēng)的同時(shí),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)呈幾何式增長(zhǎng),行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)也在加速升級(jí)。天眼查專業(yè)版數(shù)據(jù)顯示,截至7月23日,我國(guó)今年上半年新增超過(guò)68萬(wàn)家醫(yī)療保健相關(guān)企業(yè),較去年同比增長(zhǎng)18.06%。其中,4月新增相關(guān)企業(yè)18.2萬(wàn)家,同比增長(zhǎng)50.18%。

從萌芽至今,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)走過(guò)了6個(gè)年頭。從“叫好不叫座”的尷尬局面, 到疫情期間,無(wú)接觸診療和智能化陪護(hù)成為剛需,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更是發(fā)揮了重要作用,首次大范圍進(jìn)入公眾視野,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價(jià)值正加速在釋放,政策層面也給予高度重視和支持。

繼7月15日,國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)療保障局等13個(gè)部委聯(lián)合發(fā)文提出將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍后,不到兩周,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《意見》,其中也明確提出,在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量前提下,進(jìn)一步放寬互聯(lián)網(wǎng)診療范圍,將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

這意味著,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在政策端的一次的歷史性拐點(diǎn),納入醫(yī)保報(bào)銷范圍將推動(dòng)行業(yè)加速奔跑。

個(gè)人支付端預(yù)計(jì)成最大支付增量

將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷,打破互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的支付瓶頸一直是行業(yè)最關(guān)注的問(wèn)題之一。

去年8月30日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》,明確符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),按照線上線下公平的原則配套醫(yī)保支付政策,為醫(yī)保打通在線支付奠定基礎(chǔ)。

今年3月2日,國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》,規(guī)定對(duì)符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供的常見病、慢性病線上復(fù)診服務(wù),各地可依規(guī)納入醫(yī)保基金支付范圍。

此次意見再次重申,將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。海通國(guó)際認(rèn)為,2019年8月至今,相關(guān)部門增加醫(yī)保支付端和開放供給端(網(wǎng)售處方藥、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展提速。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策密集出臺(tái),完善了“醫(yī)”、“藥”、“險(xiǎn)”基礎(chǔ)閉環(huán)政策體系。此次醫(yī)保接入互聯(lián)網(wǎng)試點(diǎn)的推出,預(yù)示這個(gè)一直在探索商業(yè)化之路的行業(yè),迎來(lái)了新的支付方,也蘊(yùn)含著新的產(chǎn)業(yè)變局機(jī)會(huì)。

目前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)企業(yè)也在積極探索。

武漢市醫(yī)療保障局為微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院開通醫(yī)保支付。該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可為武漢市高血壓、糖尿病、乙肝等10個(gè)重癥慢病的參保人員提供線上診斷、處方外配、在線支付和線下藥品配送上門服務(wù)。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),僅僅2020年2月,疫情期間全國(guó)超過(guò)10家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)推出在線問(wèn)診專欄,200多家公立醫(yī)院開展新冠肺炎免費(fèi)互聯(lián)網(wǎng)診療或線上咨詢。

根據(jù)海通國(guó)際測(cè)算,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療支付端市場(chǎng)規(guī)模在2025年可達(dá)5970億元。線上醫(yī)保端支付規(guī)模將從0增長(zhǎng)至2025年的1057億元,并且預(yù)計(jì)將持續(xù)增長(zhǎng);個(gè)人支付端受益于線上滲透率的提升及個(gè)人支付線上遷移,預(yù)計(jì)將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最大的支付增量,從2019年的1087億元增長(zhǎng)至2025年的4262億元;商保端補(bǔ)充醫(yī)療健康保障、增加線上服務(wù),2025年預(yù)計(jì)規(guī)模651億元。

需要注意的是,在眾多與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)的企業(yè)仍舊在“盈利模式”的道路探索前行。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,究其根本,醫(yī)療行業(yè)相比其他領(lǐng)域而言,與之相關(guān)的是更嚴(yán)肅的體驗(yàn),是與大眾的健康與生命安全相關(guān)的重大事業(yè),在真正面臨身體狀況發(fā)生變化的時(shí)候,更多人依然選擇“面對(duì)面”的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行咨詢。

互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)觀察人士還向記者表示:“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的最大問(wèn)題還在于沒(méi)有明晰的盈利模式,近段時(shí)間互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來(lái)了大量的用戶增長(zhǎng),為行業(yè)發(fā)展帶來(lái)契機(jī),但用戶留存仍需觀察。且近期新增了大批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè),或?qū)⒓铀傩袠I(yè)洗牌。”

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