醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)
2月4日，復旦大學附屬中山醫(yī)院肝癌研究所藍斐研究員、蔡加彬等在預印本?bioRxiv??在線發(fā)表研究論文研究人員通過通過單細胞測序分析，發(fā)現(xiàn)膽管細胞高特異性表達新冠病毒受體ACE2，提示了正在救治新冠病毒感染患者的醫(yī)療工作者，需要注意患者的肝反應，尤其是與膽管細胞功能有關的肝反應，需要對出現(xiàn)肝功能異常的新冠肺炎患者進行特別護理。
2月8日，上海交通大學系統(tǒng)生物醫(yī)學研究院韓澤廣教授團隊在?Frontiers of Medicine?雜志發(fā)表研究論文，通過單細胞RNA測序，構(gòu)建了易受新型冠狀病毒感染的人體器官風險分布圖，結(jié)果顯示，心臟、食道、腎、膀胱和回腸都具有與肺泡中相似或更高的ACE2基表達，提示這些器官有可能受到新型冠狀病毒侵襲。這些研究都表明，新型冠狀病毒可能感染并非只有呼吸系統(tǒng)，心臟、消化系統(tǒng)等都可能被新冠病毒攻擊。
那么，新型冠狀病毒還會對哪些人體系統(tǒng)造成不良影響呢？近日，南京醫(yī)科大學附屬蘇州醫(yī)院泌尿外科的樊彩斌等在預印本平臺medRxiv上發(fā)表了一篇論文——ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Damage After 2019-nCoV Infection，該研究指出腎臟和睪丸可能是新型冠狀病毒的潛在攻擊目標。
2019年12月下旬，武漢爆發(fā)新型冠狀病毒疫情，隨后迅速蔓延全國，對廣大人民群眾的安全造成嚴重威脅。研究證實血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2(ACE2)是介導新冠病毒（SARS-CoV-2）進入人體細胞的受體，與SARS一致。在本研究中，研究人員對三份臨床數(shù)據(jù)（分別包含6名、41名和99名患者）進行分析，其結(jié)果顯示：除了呼吸系統(tǒng)受到損傷之外，3%-10%的新型冠狀病毒感染患者表現(xiàn)出腎功能異常（肌酐或尿素水平升高），此外，還有7%的患者出現(xiàn)了急性腎損傷，但相關的機制尚未清楚。這也促使樊彩斌等探究新型冠狀病毒感染是否會影響泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)。
研究者通過在線數(shù)據(jù)庫分析了ACE2在不同人體器官中的表達水平，他們的研究結(jié)果表明，ACE2在腎小管細胞、間質(zhì)細胞和睪丸輸精管細胞中均有高表達。更出人意料的是，在蛋白質(zhì)和mRNA水平上，ACE2在睪丸中的表達量幾乎是人體內(nèi)最高的。因此，研究人員推測新冠病毒（SARS-CoV-2）很可能通過與這些ACE2陽性細胞結(jié)合，入侵并損傷患者的腎臟和睪丸組織。
總而言之，此項研究表明ACE2作為新冠病毒（SARS-CoV-2）的受體，在腎臟和睪丸中高表達，并鑒于部分患者出現(xiàn)腎功能異常的臨床現(xiàn)象，因而腎臟和睪丸很可能是新冠病毒（SARS-CoV-2）的潛在攻擊目標。論文第一作者樊彩斌也表示：鑒于新型冠狀病毒和抗病毒藥物對腎臟有一定的毒性，患者在臨床治療過程中應當進行腎功能評估和特殊護理。此外，由于新型冠狀病毒對睪丸組織的潛在致病性，臨床醫(yī)生應注意患者住院期間以及后期臨床隨訪中睪丸病變的風險，特別是對年輕男性患者生育能力的評估并進行適當干預。
