醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)
//doi.org/10.1038/s41587-019-0374-x?
一般而言，供體肝臟的保存方式是在摘取時用冷溶液沖洗器官，然后在冰上靜態(tài)保存，但這是以降低代謝活性為代價，并且肝臟僅能保存12~18個小時。相比之下，機器灌注的方式能夠讓肝臟在受控環(huán)境中保持長達(dá)24小時的完整代謝活性，但如果要達(dá)到修復(fù)肝臟的目的，則需要更長的時間。因此，在這次實驗中，研究人員將肝臟保存時間設(shè)定為7天。?早期對豬肝所做的實驗表明，要使灌注液能夠達(dá)到長期保存肝臟的能力，必須掃除五個障礙：控制葡萄糖代謝，防止溶血，去除廢物，控制灌注液氧合和隔膜模擬運動。在這次的實驗中，研究人員逐一研究和克服了這些問題。具體方法為：
·使用連續(xù)在線的傳感器自動監(jiān)測灌流液中葡萄糖水平，通過自動注射胰島素和胰高血糖素來實現(xiàn)葡萄糖水平的閉環(huán)控制；·選擇只有一個泵頭和一個氧合器的灌注回路設(shè)計產(chǎn)生脈動血流，從而形成了一種模仿體內(nèi)環(huán)境的脈沖波形；·在灌注回路中集成了透析膜，執(zhí)行關(guān)鍵的排泄腎功能，從而在7天內(nèi)無需更換灌注液；·使用一種能夠自動調(diào)節(jié)門靜脈的血氧飽和度的算法，在維持肝動脈生理流量的同時，避免門靜脈過度充氧；·通過人工維持肺通氣的方式誘導(dǎo)肝臟進(jìn)行膈膜運動。
